金婷婷
主治医师
小儿呼吸科
复旦大学附属儿科医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年03月26日
您好 宝宝足月顺产，出生6.8斤现在102天，14斤。42天的时候被我传染感冒后咳嗽一直不好，85天的时候有天吐奶严重并有暗红色血丝，去医院检查为肺炎，ct显示肺部感染严重，呼吸道合胞病毒弱阳性.痰培养有金葡菌，其他各种检查都正常。五天头孢输液 一天万古霉素，后带到广州看病 复查ct 没有任何好转，说孩子精神尚可 不符合金葡菌感染症状 是吸入性肺炎，他在月子里就呛奶过.吃了三天阿奇霉素和10天易坦静，10天雾化后正常了 停药一周后也就是三天前又咳嗽，每天早上上午si dao w并且有鼻塞或者喉咙出呼哧呼哧的声音，吃奶时候像是喘不过气，不停的把奶嘴吃了吐，吐了吃。睡觉的时候有时也是自己憋醒了一样，海口医院说是感冒了 但咳嗽五天了又孩子不流鼻涕啊，我想咨询一下医生1宝宝这是肺炎又复发了吗？宝宝在患肺炎期间肺部一直也听不出什么异常，一拍片就好严重.宝宝有呛奶的情况 过去了10天内也呛过5次，2可以用ss最小号奶嘴给他喂奶吗？会不会有什么影响？3如果是肺炎复发了要怎么治疗吗？又要住院吗？4要怎么护理肺炎宝宝啊 5还有 宝宝总是蹭鼻子 比如竖着抱着他 他趴在肩膀上 总是不停蹭来蹭去 他是经常打喷
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月26日
2019年03月26日
您好 1孩子咳嗽不剧烈没有面色发青和涨红，咳嗽时也不喘息。2肺炎治疗后ct没有任何好转。广州医生说要两到三个月才能好。3本次咳嗽和以前一样 不剧烈 每天四五次 每次两三声。今天医生听诊无异样，很奇怪每次听诊都没异样 但一拍片就很严重。4宝宝睡眠奶量都正常。精神也挺好。睡觉有时会张嘴睡 ，呼吸声音重。他睡在床尾的小床上都能听到呼吸声。这次咳嗽后睡觉才呼吸很重的，鼻塞的样子也不流鼻涕。5没有湿疹 6肺炎前吐奶多，治疗后就几乎不吐奶了。但呛奶再治疗后变多，已经挤到奶瓶里喂奶了 ss号奶嘴 今天晚上还呛了一下，吃奶继续吃了吐出来再吃 喘不上气。今天医生做了血常规检查，开了盐酸西替利臻口服液和孟鲁司特钠咀嚼片。宝宝这是哮喘和鼻炎了吗？这两种药对这么小的宝宝有什么影响啊？可以吃吗？能不能治愈啊？
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月27日
家长您好，抱歉让您久等了！
根据宝宝咳嗽的性质：咳嗽不剧烈，咳嗽时没有面色涨红或发青，排除了百日咳或类百日咳的可能。
宝宝咳嗽反复，并时常有呛奶，考虑吸入性肺炎。若呛奶情况无法改善，肺炎就有可能迁延不愈或反复发生。分析呛奶原因：1.年龄小，吞咽功能尚不协调。这可能是功能性，也可能是器质性，如喉软骨软化等；2.胃食道反流或咽喉反流；3.鼻塞后张口呼吸。这都会使在喝奶时，奶误吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。但上述这些因素在小婴儿时期都没有很好的干预手段，随着年龄的增大，发育不断完善，会逐渐改善。所以只能平时注意喂养护理：控制奶速，用小号奶嘴喂养，喂奶时抬高上半身，喂好后竖着拍背拍嗝。鼻塞鼻痒明显，可用生理海盐水清洗鼻腔。
宝宝目前有少许咳嗽，精神状态、吃奶、睡眠均良好，肺部听诊无异常，肺炎的可能性不大。血常规各项感染指标无明显异常，暂不需要抗感染治疗。西替利嗪与顺尔宁也不适合3月龄左右的宝宝口服。若咳嗽持续加重，呼吸频率增快，频繁吐奶，精神不佳，考虑肺炎可能，需要医院复诊。根据肺炎病情轻重，选择口服或静滴治疗。
根据宝宝咳嗽的性质：咳嗽不剧烈，咳嗽时没有面色涨红或发青，排除了百日咳或类百日咳的可能。
宝宝咳嗽反复，并时常有呛奶，考虑吸入性肺炎。若呛奶情况无法改善，肺炎就有可能迁延不愈或反复发生。分析呛奶原因：1.年龄小，吞咽功能尚不协调。这可能是功能性，也可能是器质性，如喉软骨软化等；2.胃食道反流或咽喉反流；3.鼻塞后张口呼吸。这都会使在喝奶时，奶误吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。但上述这些因素在小婴儿时期都没有很好的干预手段，随着年龄的增大，发育不断完善，会逐渐改善。所以只能平时注意喂养护理：控制奶速，用小号奶嘴喂养，喂奶时抬高上半身，喂好后竖着拍背拍嗝。鼻塞鼻痒明显，可用生理海盐水清洗鼻腔。
宝宝目前有少许咳嗽，精神状态、吃奶、睡眠均良好，肺部听诊无异常，肺炎的可能性不大。血常规各项感染指标无明显异常，暂不需要抗感染治疗。西替利嗪与顺尔宁也不适合3月龄左右的宝宝口服。若咳嗽持续加重，呼吸频率增快，频繁吐奶，精神不佳，考虑肺炎可能，需要医院复诊。根据肺炎病情轻重，选择口服或静滴治疗。
2019年03月27日
你好金医生，1宝宝吃奶为什么总喘不上气来 这样容易呛奶啊，现在不需要药物治疗吗？2呼吸频率怎么算是快呢？3宝宝是有鼻塞的症状 但不流鼻涕 鼻腔内也没有鼻屎，但呼吸声音总感觉是鼻塞的轰痴声。4宝宝会是哮喘吗？5如果是肺炎反复了，要怎么药物治疗啊？6现在还需要再做雾化治疗吗？谢谢金医生
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月27日
家长您好！
1.3 喝奶时喘不上气，考虑与鼻塞有关。鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，都会鼻塞。呼吸道感染，咽喉或胃食道反流，冷刺激、灰尘、烟味、潮湿等刺激鼻粘膜后致鼻塞。因为宝宝太小，没有药物可用，平时宝宝床上用品多洗晒，不要在床上放置毛绒玩具，尽量避免室内吸烟，保持室内一定的温度（18~22度）和湿度（50~60%）。
2. 3月龄宝宝正常呼吸频率平均在30次/分左右。
4. 宝宝的情况肯定不是哮喘，宝妈请放心。
5. 如果是普通病毒性肺炎，因为病毒感染是自限性疾病，不需要抗病毒治疗和抗生素治疗，所以只需对症治疗。若是考虑细菌感染可能，则需要应用抗生素治疗。若普通肺炎，可予口服抗生素治疗。但若咳嗽剧烈，呼吸频率增快，建议静脉输液。
6. 雾化是针对咳喘症状，宝宝没有喘息，肺部听诊也没有喘鸣音，所以不需要雾化治疗。
1.3 喝奶时喘不上气，考虑与鼻塞有关。鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，都会鼻塞。呼吸道感染，咽喉或胃食道反流，冷刺激、灰尘、烟味、潮湿等刺激鼻粘膜后致鼻塞。因为宝宝太小，没有药物可用，平时宝宝床上用品多洗晒，不要在床上放置毛绒玩具，尽量避免室内吸烟，保持室内一定的温度（18~22度）和湿度（50~60%）。
2. 3月龄宝宝正常呼吸频率平均在30次/分左右。
4. 宝宝的情况肯定不是哮喘，宝妈请放心。
5. 如果是普通病毒性肺炎，因为病毒感染是自限性疾病，不需要抗病毒治疗和抗生素治疗，所以只需对症治疗。若是考虑细菌感染可能，则需要应用抗生素治疗。若普通肺炎，可予口服抗生素治疗。但若咳嗽剧烈，呼吸频率增快，建议静脉输液。
6. 雾化是针对咳喘症状，宝宝没有喘息，肺部听诊也没有喘鸣音，所以不需要雾化治疗。
TA的问答
92天的宝宝，两周半前急性支气管炎，吃药雾化后精神恢复，但是喉咙一直有痰。特别是每天早上4点以后，鼻音加重，有鼻涕的感觉，但是从来不流鼻涕，不咳嗽。每天早起有明显痰声。白天有时候可以听到喉咙呼噜呼噜很大的痰声。有时痰多了会和奶一起吐出来，吐了三次。
吃过竹沥复合剂贴过小儿银壶散，还有罗汉果微发酵粉
磷酸奥司他韦颗粒吃了两天
纯母乳，吃奶正常，精神正常
之前在你们医院看过的，抽血检测排除肺炎
其它医生也听过心肺，请问是着凉还是鼻炎呀？
症状描述：喉咙痰音，清晨鼻音
患病时长：两周您好，宝宝两岁半，最近一周一直有点咳嗽，不算严重，但是时不时有几声那种，尤其早晚，没有发烧，需要采取什么措施呢？需要就医吗？20号晚上有点低热，睡前体温37.8，21号凌晨一点多量体温到了39.2，给他塞了布洛芬栓以后去了新华急诊，当时验血后，医生说细菌感染，配了头孢丙烯干混悬剂，说吃三天，如果烧不退再去复查，后来因为孩子实在喂药困难，哄、骗、灌都试过了根本吃不进去，期间热度再上来都靠退热栓，中午就又去了新华吊盐水，21号晚上热度大约38度左右，后半夜就没有热度了，以后就没有过再发烧，然后我们21-23号去吊了三天水，今天去复查了血常规，医生让回家再吃个两天那个头孢，我想问一下他目前这个血象到底怎么样？？一定要再吃药吗？？实在喂不进，但又不能再吊水了，所以很头疼周日发烧39.2，来儿童医院就诊，喝了美林，温度马上降到37.4，然后配了氨酚伪麻那敏口服溶液和小儿咽扁颗粒，周二左右发烧彻底好了，周三开始有点流清澈的鼻涕，周四有点咳嗽流清澈的鼻涕，周五咳嗽流鼻涕，鼻涕能吹出泡泡，有痰，颗粒已经吃完，天天在炖雪梨，请问有什么食补能让娃好受点吗？宝宝10个月19天，流鼻涕，清鼻涕不流了，已经是黄鼻涕了，白天咳嗽还好，白天咳嗽一共差不多也就4、5次，但是晚上咳嗽特别厉害，尤其是刚入睡那会儿（之前病毒性感冒过，哥哥传染的，吃了药还没全好，又开始流鼻涕感冒了）现在就是晚上刚入睡那会咳嗽的比较厉害，还有就是晚上吃完夜奶后也会咳嗽
