你好，郑医生，我家宝宝11个月多，21号晚上开始吐，吃奶吐，喝水也吐，22号白天去看了医生，配了益生菌和盐3（见图一），回家后开始发烧，最高到过39.2，吃了美林，退烧，但是一直嗜睡，精神状态也不好，期间拉了两次，饮食按照医生要求一直吃白米粥加点盐晚上睡觉前喝一顿母乳，23号吐是不吐了，但是开始腹泻，一天六次，精神状态不好，一直嗜睡，盐3宝宝不肯喝，只能一直喝的是白开水，24号去医院做了大便常规（见图二），期间一天也拉了五六次，25号也是照样拉了五六次，精神状态比前几天要好一点，但是还是比较疲惫和嗜睡，晚上吃奶睡觉的时候吐了两次，今天还是拉了五次，精神状态疲惫没力气嗜睡，今天没有吐|儿科|丁香医生

2019年03月26日

第1次提问

你好，郑医生，我家宝宝11个月多，21号晚上开始吐，吃奶吐，喝水也吐，22号白天去看了医生，配了益生菌和盐3（见图一），回家后开始发烧，最高到过39.2，吃了美林，退烧，但是一直嗜睡，精神状态也不好，期间拉了两次，饮食按照医生要求一直吃白米粥加点盐晚上睡觉前喝一顿母乳，23号吐是不吐了，但是开始腹泻，一天六次，精神状态不好，一直嗜睡，盐3宝宝不肯喝，只能一直喝的是白开水，24号去医院做了大便常规（见图二），期间一天也拉了五六次，25号也是照样拉了五六次，精神状态比前几天要好一点，但是还是比较疲惫和嗜睡，晚上吃奶睡觉的时候吐了两次，今天还是拉了五次，精神状态疲惫没力气嗜睡，今天没有吐

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2019年03月26日

郑朝光医生

你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝出现先呕吐，发热后腹泻的症状，这一般首先考虑还是属于急性肠炎的表现。以肠道病毒感染多见，比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等。肠道病毒感染早起往往先呕吐，接着会出现腹泻，而开始腹泻后呕吐往往会缓解。
2.宝宝出现了嗜睡，精神不好有可能是腹泻导致的脱水的表现。急性肠炎的治疗的重点就是补液治疗防治脱水，如果是轻中度脱水，一般可以口服补液盐口服补液治疗。如果是重度脱水，就要静脉补液治疗的。如果宝宝持续精神状态差，嗜睡提示脱水严重，也可能需要静脉补液纠正脱水了。
3，此外还有要注意是否有出现了病毒感染的并发症，比如心肌炎，电解质紊乱等，这需要查血的电解质和心肌酶谱明确诊断。
4，所以，宝宝持续精神不好，嗜睡这是需要急诊治疗的。

2019年03月26日

第2次提问

郑医生，主要现在宝宝吃了这么多天的益生菌还是在腹泻，我们可以吃点蒙脱石散吗？不知道宝宝这样腹泻的状况还要持续多久？有什么办法能让宝宝好过些？

2019年03月26日

郑朝光医生

口服益生菌和蒙脱石散都是可以的，益生菌餐后吃，蒙脱石散空腹吃。一般如果确诊是肠道病毒感染引起的，病程中一周左右。所以建议大便常规和轮状病毒都要化验一下。
建议要到医院先化验检查一下明确嗜睡和精神不好的病因后，才能采取有效的措施。