问题详情

你好，来问已阅，首先感谢您对我的信任。
请回答我几个问题：
1 之前是否受过外伤？老人之前做什么工作？是否经常从事重体力劳动？
2 出现症状有多久？上下楼梯疼不疼？走平路能走多远？
3 用过什么药物和治疗？
4 能否拍个照片或视频给我，指一下具体疼痛位置。
5 有没有做过膝关节核磁，请把全部片子整张按我说的方法拍照传给我看一下。
谢谢。

核磁片子按下图方法拍照

感谢病史提供。
从病史和症状描述及疼痛部位看。老人目前的考虑是老年退行性骨关节炎，是老年人常见的疾病，右膝X片显示髌骨骨质增生，髌股关节退变严重，导致上下楼疼痛明显。左膝髌骨有陈旧性骨折表现，关节间隙变窄，骨质增生明显。关节炎治疗分为两种：
保守治疗
1 避免拎重物走路，爬楼梯，深蹲和过多行走。
2 减少关节负重，注意保暖。
3 口服抗炎镇痛药物比如洛索洛芬钠，这种程度吃硫酸氨基葡萄糖胶囊意义不大了。
4 可以到正规医院理疗科理疗，比如冲击波，超短波，热疗等。
5 加强股四头肌功能锻炼，可以锻炼直腿抬高，如图所示。
6 不要打封闭和推拿松解。
保守治疗的目的只是缓解疼痛，老化的关节依旧会继续老化，骨刺也会越来越多，疼痛也会逐渐加重，这是自然规律。可以做的是通过关节的保养（上述1-5条）减缓这个过程。

手术治疗
保守治疗三个月无效果或进行性加重，疼痛严重或关节畸形，对生活和行走影响大，日常行走小于500米的前提下，可以考虑关节置换，可以从根本解决疼痛，畸形和行走障碍的问题。目前人工关节可以使用20到30年，手术也很成熟。
您可以根据自身情况决定采用保守治疗继续观察，还是一次性解决问题选择关节置换。
希望对您有帮助。

炎症反应是由于关节内存在慢性损伤，比如软骨破损或半月板的退变，如果不手术，只能通过药物和休息让炎症自己消退。
两个腿都是同样的问题，都是退行性关节炎。