2019年03月26日
第1次提问
17个月 男宝 从昨晚10点开始发烧,38.5度,截止到现在吃了四次美林,隔4-5小时一次,5点量体温高烧40度。这两天腹泻 便有点稀 ,去海南省人民医院做了血常规和便常规,医生说是病毒性肠胃炎加上扁桃体发炎。周日下午的时候,宝宝可能误吞了塑料扇子的一块,但是不确定,不知道发烧生病是否可能是误吞的原因,想排除这一可能性,怕因为误吞没有发现,给孩子耽误了

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年03月26日
周琴医生
从孩子的大便常规来看,大便当中有白细胞,红细胞以及隐血,结合孩子的血常规是白细胞增高,分类以中性粒细胞为主,提示孩子存在细菌性肠炎,而并不是病毒性肠炎。
因为孩子病史当中,曾经有可能误食塑料扇子一小角的情况,但是一般来讲,如果孩子有误食异物史,最常见的临床表现往往是出现腹痛,而不是出现发热,发热往往是出现炎症感染时主要的表现方式。而且家长需要关注,孩子出现腹泻的时间以及可能误食扇子一角,两者的相关性,如果在之前孩子就有出现腹泻的症状,则认为,还是因为急性肠炎引起的此次疾病,与扇子关系不大。
结合孩子目前的情况,建议:
1.急性细菌性肠炎,最主要的还是抗生素的治疗,一般可以先口服抗生素治疗,如头孢克肟,但是如果孩子体温非常高,精神状态差,尿量偏少,也可以选择静脉输注抗生素治疗。
2.腹泻的孩子需要注意宝宝的尿量,如果尿量明显偏少,则说明孩子存在脱水,这种情况下是需要加用口服补液盐治疗的。
3.同时可以服用益生菌和蒙脱石散,调节肠道菌群和保护胃肠黏膜。
4.因为扇子是塑料,所以没有办法通过拍片来明确,孩子真的吞服了扇子的小角(拍片只对金属类物质能显现)。
但是如果孩子有阵发性哭闹,或伴有持续呕吐的症状,则建议做腹部B超,立位腹部片,以排除是否存在肠梗阻的可能(但是不能直接看到,是否扇子在孩子的肠道内)。
如果孩子没有上述表现,则可以继续观察,因为绝大部分吞下去的异物,是可以通过大便排出体外,不需要特殊的治疗。
2019年03月26日
第2次提问
谢谢医生详细的解答,孩子暂时还没有哭闹和腹痛的表现,那我们再继续观察。刚才宝宝又便便了,便便里有红色果冻状的液体,不知道是什么

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2019年03月26日
周琴医生
大便当中含有的红色果冻样物质,就是粘液血便,这是细菌性肠炎的最常见表现。说明细菌感染引起孩子的肠粘膜存在损伤。这种情况下,需要用抗生素来杀灭细菌,同时用蒙脱石散来修复肠粘膜。
2019年03月26日
第3次提问
医生,孩子刚吃完退烧药的时候刚才退到37度4,状态好了些。现在距离上次吃退烧药4个小时了,又烧到39.2度。医院的医生说,每天美林吃最多4次,我们也不敢总给孩子吃。现在孩子体温高,但是手脚冰凉,之前发烧手脚都是热的,这是怎么回事?这样我们家长该如何护理?谢谢医生
2019年03月26日
周琴医生
退热药物的持续时间一般会有4~6个小时,药效过后,孩子的体温确实有可能又会上升,如果体温高于39度以上,可以再次服用退热药物,24小时服用不超过4次。如果家里除了美林之外,还有其他的退热药物,如泰诺林或百服宁等,也可以换成这种退热药物给孩子服用。美林中的主要成分为布洛芬,而泰诺林或百服宁当中的主要成分为对乙酰氨基酚。两种药物都是6个月以上孩子可以安全服用的退热药,但是建议服药间隔时间大于4小时以上。
孩子体温急剧上升的时候,确实会出现额头和身上很烫,而手脚冰凉(出现这种情况的时候,孩子的体温往往会比较高)。这种情况下可以给孩子做物理降温,额头用降温贴或冷毛巾敷,身上用温水擦,手脚需要用热水泡,以促进血液循环,帮助散热。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?