从孩子的大便常规来看,大便当中有白细胞,红细胞以及隐血,结合孩子的血常规是白细胞增高,分类以中性粒细胞为主,提示孩子存在细菌性肠炎,而并不是病毒性肠炎。
因为孩子病史当中,曾经有可能误食塑料扇子一小角的情况,但是一般来讲,如果孩子有误食异物史,最常见的临床表现往往是出现腹痛,而不是出现发热,发热往往是出现炎症感染时主要的表现方式。而且家长需要关注,孩子出现腹泻的时间以及可能误食扇子一角,两者的相关性,如果在之前孩子就有出现腹泻的症状,则认为,还是因为急性肠炎引起的此次疾病,与扇子关系不大。
结合孩子目前的情况,建议:
1.急性细菌性肠炎,最主要的还是抗生素的治疗,一般可以先口服抗生素治疗,如头孢克肟,但是如果孩子体温非常高,精神状态差,尿量偏少,也可以选择静脉输注抗生素治疗。
2.腹泻的孩子需要注意宝宝的尿量,如果尿量明显偏少,则说明孩子存在
脱水,这种情况下是需要加用口服补液盐治疗的。
3.同时可以服用益生菌和蒙脱石散,调节肠道菌群和保护胃肠黏膜。
4.因为扇子是塑料,所以没有办法通过拍片来明确,孩子真的吞服了扇子的小角(拍片只对金属类物质能显现)。
但是如果孩子有阵发性哭闹,或伴有持续呕吐的症状,则建议做腹部B超,立位腹部片,以排除是否存在肠梗阻的可能(但是不能直接看到,是否扇子在孩子的肠道内)。
如果孩子没有上述表现,则可以继续观察,因为绝大部分吞下去的异物,是可以通过大便排出体外,不需要特殊的治疗。