2019年11月30日
第1次提问
患者年龄4岁6个月。11.30号晚上9点左右,孩子突然说耳朵疼,刚开始可以忍受,后来大约过了15分钟左右疼得直哭,立刻带她去医院看了,医生拿东西照了一下说是中耳炎,感冒引起的,右耳耳膜红肿,左耳较轻。最近几天孩子没有高烧的情况,咳嗽比较厉害,很少鼻涕。没有吃过任何药物。这位医生开了《头孢克肟颗粒》和《芩香清解口服液》。

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顾韵医生
依木妈妈,感谢信任。提问收到,正在组织语言回复,略等,谢谢。
2019年11月30日
顾韵医生
依木妈妈,感谢等待。

情况知悉,根据您的描述,孩子今日耳痛,孩子之前有感冒病史,而且已经就诊,目前确实考虑是急性中耳炎可能性大,孩子之前有过感冒,有咳嗽,由于呼吸道、鼻腔和耳朵都是相通的,所以会出现逆行感染引起耳痛。不过,您不要太担心,这样的情况是非常多见的,可以治疗。

1、儿童急性中耳炎最优治疗方案是青霉素类和头孢类抗生素,2岁以上建议使用5到7天。就诊已经开了头孢类抗生素,所以您孩子目前来看,可以先使用,建议连续服用够疗程,持续一周左右。
2、耳朵局部可以使用氧氟沙星滴耳液滴耳,可以滴五六滴,滴完把患耳向上泡一泡,相当于做做耳浴,这样耳朵局部用药,效果会好一些。如果没有滴耳液,那么也不是那么着急,明日如果耳痛缓解就不需要额外滴耳,如果仍有耳痛,可以加用。
3.问诊中提到的芩香清解口服液,是中成药,由于中成药缺乏循证医学依据,所以不建议使用。

孩子的急性中耳炎主要还是和呼吸道感染有关,滴耳外加口服抗生素,会逐步好转的,抗生素要够疗程,不建议吃两天停药,又再吃两天,应该规律够疗程服用,才能彻底控制住炎症,如果孩子有鼻塞流涕症状,注意不要太用力擤鼻涕。

经验上来说急性中耳炎只要治疗恰当,不会影响到孩子的听力,预后绝大不多都很好,所以请规律用药,不要害怕。另外用药过程中如果孩子有症状加重,建议您带孩子到正规三甲医院耳鼻喉科就诊一下。

希望我的答复能帮助有帮助,祝宝宝健康。
2019年11月30日
第2次提问
谢谢医生!我的观点和您是一样的,刚才已经给孩子吃了头孢,但是只吃了50mg的一半量,孩子体重是32斤,不知道私自决定吃半包量是否正确?孩子现在已经不疼了,我会按要求吃够疗程的。现在不确定的是到底应该不应该吃50mg?另一种药不会给孩子吃的,请放心。
2019年12月01日
顾韵医生
依木妈妈,按照体重,可以吃到三分之二包,目前吃了半包,现在时间太晚了,就不要加了。明天按照这个剂量吃即可。问题不大的,别担心。

祝好。
2019年12月01日
第3次提问
再次对您表示感谢!祝您晚安。
顾韵医生
晚安咯,宝妈。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?症状及患病时长:一个月,从过年开始。前2张图片是3月中的情况,第3张图片是今天的情况。 个人情况: 一:从3月初开始刀片嗓,咽喉开始肿大,大概过了5天去医院吊针一次,之后不疼了,但是这时候我并没有关注自己的喉咙状态。3月中开始出现咳嗽以及咽喉肿大情况,坚持吃了5天左右阿莫西林,蒲地蓝和头孢,咳嗽好了,但是咽喉依然肿大。 二:前天下午开始出现发烧,吃了布洛芬晚上不发烧了,但是咽喉又开始出现吞口水痛,且从月中到现在咽喉一直肿大,现在还出现了白点。 就医及用药情况:阿莫西林,蒲地蓝,头孢都吃过 需要解答的问题: 1.医生我是否能在选择不割扁桃体的情况下让咽喉回到不肿大的状态?如果有可能的话需要多久? 2.现在我应该如何治疗?是吃头孢吗?还是别的药物,或者说去医院看?症状及患病时长:医生你好,前天开始喉咙有点灼烧感但是并不严重。昨晚晚餐吃了很烫的豆腐后,喉咙开始灼烧感加重,呼吸也冒热气,吞咽无异物感,但是吸鼻子时偶尔喉咙会刺痛,右侧下颚淋巴位置按着会痛,耳朵也有点痒。同时今天早上间歇有清水样的鼻涕,但是打喷嚏时喉咙不痛,有鼻炎史。附上口腔照片,想知道我这是是感冒还是扁桃体发炎呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: