问题详情

您好，让您久等了，感谢您的信任，下面针对您的问题我会详细为您解答。

首先发现问题或身体不舒服也不要太紧张，紧张的情绪会对病情加重三分，对疾病和自身状况有一个客观的认识，然后保持积极乐观的心态，对病情的恢复是很有帮助的。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断，下面会提出一些问题，请您尽量全面详细的回复，把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正组织语言回复您，大概半小时以内完成，这一条请先不要回复，避免浪费一次追问机会，稍后有问题，请尽量全面一次性提出。

头痛只是一个症状，很多疾病都可以表现为头痛，也就是说能引起头痛的疾病很多，一般来说，引起头痛的原因，绝大部分都是良性的，功能性的，最主要的有以下几种，第一是偏头痛，属于血管性头痛。第二是紧张性头痛。第三是，三叉神经痛。还有一些丛集性头痛和药物滥用性头痛。这些病因是包括了门诊95%以上的头痛患者。

请您尽可能全面详细的回复下面的问题，通过下面的问题，可以帮您判断出具体是哪一种疾病导致的头痛。


头痛，具体是哪一种痛法？

1*是不是搏动性的跳痛？就是感觉像有血管跳动一样有节律的跳痛。

2*还是持续性的钝痛胀痛，有没有感觉头一周像有一根带子勒紧一样，或者带个紧箍咒，头顶有没有压迫感？或者像带个帽子一样？

3*还是像刀割一样，或者电击一样，发作性的一瞬间疼一下或者连续发作？

4*疼痛的具体部位都是在左侧太阳穴附近吗？右侧有没有疼过？其他部位有没有疼过？

5*头痛时有没有怕声音，怕光？有没有恶心呕吐的感觉？活动活动会不会加重头痛？休息之后头痛能不能缓解？

6*家族里面比如说父母兄弟姐妹有没有同样症状的表现？

7*您头痛有没有什么规律，有没有什么诱因？比如说劳累，情绪激动之后出现头痛？疼痛是突然间发生的吗？


8*之前有没有去检查过？都用过什么药物治疗？这两个效果怎么样？

刚才给您上传几张图片，上面有一些评分量表，请您根据您的实际情况作出准确的评分，然后把分别得出的评分告诉我，第3张是评估睡眠质量的，前面还有几个填空，请您把填空也一并说明清楚。

您好，请问我的回复您看到了吗？如果看到了还请您及时回复，好为您制定下一步的诊疗方案。

好的，您的回复我看到了。通过您的回复。您这种情况比较符合典型的紧张型头痛。下面给您详细的介绍一下。

紧张型头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最为常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%～80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。

紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有：①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果；②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状；③由于头、颈、肩胛带姿势不良所致。

您的情况很有可能就是第3种原因。长时间打电话。脖子相对保持一个固定的姿势，时间长了就会导致肌肉过度的紧张。

下面给您说一下怎么去治疗。


这是一种神经内科最常见的疾病，跟精神紧张，劳累，思想压力大等等很多因素有关，本病多见于青、中年，儿童也可患病，女性略多见。病初症状较轻，以后渐渐加重。紧张型头痛的临床特征是头痛部位不定，头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶，颞，额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声症状，少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落，许多患者还伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。查体包括神经系统检查无阳性体征，颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适，脑部CT或MRI（磁共振成像）应无异常，不伴有高血压及明显的耳鼻咽喉等疾病。


关于紧张性头痛的治疗，一般认为首先是祛除病因，避免劳累，避免情绪激动，减轻心理和精神压力，病因去除之后一般不会再诱发头痛。

您首先也可以尝试一下放松训练，


渐进式放松训练是指一种逐渐的、有序的、使肌肉先紧张后放松的训练方法。渐进式放松训练强调，放松要循序渐进地进行， 要求被试在放松之前先使肌肉收缩， 继而进行放松。这样做的目的，是为了进一步要求被试在肌肉收缩和放松后， 通过比较从而细心体验所产生的那种放松感。同时它还要求被试在放松训练时， 自上而下有顺序地进行， 放松一部分肌肉之后再放松另外一部分，渐进而行。

具体做法是：睡前，在安静的床上，先使肌肉紧张，保持5-7秒，注意肌肉紧张时所产生的感觉。紧接着很快地使紧张的肌肉彻底放松，并细心体察放松时肌肉有什么感觉。每部分肌肉一张一弛做两遍，然后对那些感到未彻底放松的肌肉，依照上述方法再行训练。当使一部分肌肉进行一张一弛的训练时，尽量使其它肌肉保持放松。

按照下列部位的顺序进行放松：优势的手、前臂和肱二头肌，非优势的手、前臂和肱二头肌，前额，眼，颈和咽喉部（双臂向前，双臂向后，耸肩），肩背部，胸，腹，臀部，大腿，小腿（脚尖向上，脚尖向下），脚（内收外展）。渐进式放松训练, 因为肌肉一张一弛，有对比感, 学习和掌握比较容易。渐进式放松训练可以消除人的身体和心理方面的紧张状态，可使正常人提高健康水平，还可以提高睡眠质量。

这里还有这个链接，https://dwz.cn/SMmk3gFj
您可以复制到浏览器打开，跟着做。


做放松训练看起来很复杂很麻烦，但是只要坚持做几回熟练之后，其实是很简单的。但是因为这是一种物理治疗的方法，所以说效果并不是立竿见影，可能需要坚持做2~4周之后才能赶到明显的神奇的效果。

至于药物治疗，如果急性期疼痛剧烈，建议口服布洛芬缓释胶囊（芬必得），一次一粒，12小时一次。疼痛控制后就可以停药。如果是缓解期，预防可以使用阿米替林片，每天晚上睡前吃一片就可以。

另外不建议您长时间打电话，如果必须要打电话，建议用外音或者耳机，这样可以尽量避免局部肌肉过度劳累！