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从症状和部位来看,首先考虑腰肌劳损可能,虽然没有外伤或扭到,但是久坐也会增加肌肉负担,看了您的体重是200多斤,应该控制体重,管住嘴,迈开腿。
其次,要排除腰椎间盘突出症,这也是因为久坐或负重导致椎间盘脱出压迫神经导致疼痛,但一般睡硬板床会有所缓解,建议平时久坐40-50分钟后起立活动10分钟,同时坐位时注意要有靠背,减轻椎间盘的承载力量,当然控制体重对于缓解症状很有意义。
第三,要排除肾脏疾病,肾脏疾病包括肾小球肾炎和泌尿系结石及肾盂肾炎。肾小球肾炎可以出现泡沫尿,但是一般不会疼痛,所以您出现疼痛暂时可能性比较小,但是有泡沫尿,建议就近查一下尿常规观察蛋白尿情况,费用一般26元,半小时出结果。另外泌尿系结石也会导致腰痛,血尿也是常见症状,此类人群多既往有类似发作,喝水少,喜欢喝碳酸饮料,肉食摄入过多等可以导致结石形成,明确的话可以做个泌尿系的彩超。另外肾盂肾炎也可以腰痛,但是男性少见一些,多有发热伴有腰痛,目前不考虑。