2019年03月26日
第1次提问
董大夫,之前咨询过,现在做理疗,吃寒来西布,好一些了,做了骶髂关节CT,骶部脊髓有水肿,免疫科也没确诊,不能坐时间长,不能走的时间长,痛的症多,部位也多,现在压力大,休息不好,很焦急,迷茫,现在该怎么办,
2019年03月26日
董军医生
您好,感谢您的信任与复诊!

很抱歉,听到您近期的腰骶部症状仍然未见明显缓解。能否麻烦您把您近期与风湿免疫科就诊后的检查结果发来,让我仔细看看,谢谢!
2019年03月26日
第2次提问
有的说,不能确诊,有的说三个月再做核磁,有的让做卩ET骶髂关节,

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2019年03月26日
董军医生
您好,抱歉,刚下手术台,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2019年03月27日
董军医生
您好,抱歉,让您久等了!

您的病史我仔细梳理了一下:从1个多月前弯腰提重物后出现腰痛,到后续断断续续出现腰骶部痛,在活动时疼痛明显。腰椎核磁、髋关节核磁均没有明显的异常。2周前行骶髂关节核磁检查提示骶髂关节水肿、但血沉、C反应蛋白、抗O、HLA-B27均为阴性。

咱们之前沟通的比较多,您的情况从最初都是急性腰扭伤,到腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱关节炎等,我都考虑过。但上述的疾病,在口服塞来昔布的情况下,一般效果都是不错的。

目前,就骨科方面的疾病,腰扭伤、椎间盘突出无论从症状上看,还是病程以及对非甾体类药物的反应上看,都不太符合了。

目前怀疑脊柱关节炎的可能性稍大一些,尽管目前除了骶髂关节炎,其他的检查均为阴性的情况下,扔不能完全排除脊柱关节炎,对于某些炎症性关节炎患者,在症状出现之后最初数周至数月很难建立特定的诊断,尤其是血清学阴性的脊柱关节炎。

不知道风湿免疫科医生是否推荐您口服甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特这些药物,如果推荐了,您可按照风湿免疫科医生的建议酌情口服,如果没有推荐,则不要口服。

另外,您目前可继续口服塞来昔布,可以早、晚各一粒,继续进行我在3月9号01:30回复您的多重理疗联合方法,尤其坚持热敷、热水浴。

您别太担心,及时是明确诊断了脊柱关节炎,这种疾病的后期治疗效果还是很好的。

希望可以帮助到您,抱歉回复您晚了些,如您还有问题,咱们随时沟通。谢谢您的理解!

TA的问答

症状及患病时长:桡骨骨折6天 就医及用药情况:石膏固定 需要解答的问题:手术还是保守治疗症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病