您好,抱歉,让您久等了!
您的病史我仔细梳理了一下:从1个多月前弯腰提重物后出现腰痛,到后续断断续续出现腰骶部痛,在活动时疼痛明显。腰椎核磁、髋关节核磁均没有明显的异常。2周前行骶髂关节核磁检查提示骶髂关节水肿、但血沉、C反应蛋白、抗O、HLA-B27均为阴性。
咱们之前沟通的比较多,您的情况从最初都是急性腰扭伤,到腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱关节炎等,我都考虑过。但上述的疾病,在口服塞来昔布的情况下,一般效果都是不错的。
目前,就骨科方面的疾病,腰扭伤、椎间盘突出无论从症状上看,还是病程以及对非甾体类药物的反应上看,都不太符合了。
目前怀疑脊柱关节炎的可能性稍大一些,尽管目前除了骶髂关节炎,其他的检查均为阴性的情况下,扔不能完全排除脊柱关节炎,对于某些炎症性关节炎患者,在症状出现之后最初数周至数月很难建立特定的诊断,尤其是血清学阴性的脊柱关节炎。
不知道风湿免疫科医生是否推荐您口服甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特这些药物,如果推荐了,您可按照风湿免疫科医生的建议酌情口服,如果没有推荐,则不要口服。
另外,您目前可继续口服塞来昔布,可以早、晚各一粒,继续进行我在3月9号01:30回复您的多重理疗联合方法,尤其坚持热敷、热水浴。
您别太担心,及时是明确诊断了脊柱关节炎,这种疾病的后期治疗效果还是很好的。
希望可以帮助到您,抱歉回复您晚了些,如您还有问题,咱们随时沟通。谢谢您的理解!