问题详情

谢谢您的信任，很抱歉听到这个消息。关于肝硬化的问题，我具体给您做以下解答：
1、首先，肝硬化就是广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，什么意思呢？就是说肝脏的细胞部分死亡后，变硬了，变形了。主要会出现很多并发症，比如出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等等。
2、到目前为止，治疗肝硬化最好的办法还是做肝移植，换句话说就是换肝，这个是目前比较好的办法了。
其他的办法，比如支持治疗，补充维生素，补充蛋白质，口服心得安降低门静脉压力等等，这些都是一些基本的治疗方法。
但现在的技术还没有办法完全控制失代偿期肝硬化的进一步进展。也就是说其他办法都是对症治疗，治标不治本。主要针对肝硬化的并发症进行治疗，比如：出血了治疗出血，腹水了消腹水，肝昏迷了治疗肝昏迷。
所以，我要说的是，患者的治疗，您主要从以下几个方面入手：
第一：病因治疗，如果是因为长期饮酒引起的，必须戒酒，补充维生素，补充蛋白质。
第二：同时看看患者肝功能够情况，如果肝功能差，就需要给予保肝治疗，用保肝的药物，同时看看胃镜提示的静脉曲张程度怎么样，有没有腹水，是不是需要一级预防。
3、关于存活率的问题：肝硬化最终会出现各种并发症，所以存活率得根据肝硬化的并发症的情况来定，同时根据患者相关的肝硬化的管理来定，如果管控很好，患者可以像正常人一样，长期存活的。
希望我的回复能帮到您！

针对您的问题，我具体回复如下：
1、明天您把胃镜及CT和这次其他检查都发给我看看；
2、针对治标不治本的问题：我的意思是治本的话就是做肝移植，其他的办法都不是对肝肝硬化从根本上解决问题，所以叫指标。并不是说等并发症出现，所以需要对患者做一级预防，做一级预防的办法很多，比如患者静脉曲张是中到重度，可以进行内镜下的治疗，脾大伴脾功能亢进，可以做脾栓，这些都是治疗办法，但都是属于治标的办法，并不是说没有用。
3、关于控制肝硬化进展的问题：在失代偿期阶段，目前还没有办法控制肝硬化的进展，但是我们可以延缓它的进展，但它始终会进展的。
4、关于管控的问题：就是要定期复查，定期随访，及早发现肝硬化的相关并发症，比如发现食管静脉曲张和发现食管静脉曲张破裂出血肯定是两个治疗效果。这就是管控的问题。
希望我的回复能帮助您！

好的，结合您发的两个检查结果，我具体解释如下：
1、第一张检查是脂肪含量和肝硬度测定，脂肪变还是比较少的，在11%以下，但是肝硬度值就很高了，都24.2了，这个肯定提示肝硬化了，一般我们正常的是9.5以下，这个值得高低提示肝硬度的大小。
2、第二张是胃镜检查，食管中度静脉曲张，同时红色征阳性，什么意思呢？通俗的比方：红色征就是我们常说气球吹气后，气球的壁变薄了，再加些压力，就容易破裂出血了。所以患者已经有静脉曲张一级预防的指征了，比如口服心得安，或者是行内镜下的治疗，但是心得安的口服剂量，需要根据控制的心率来的，这个我无法给您开药。
3、至于并发症的问题：并发症治疗好了之后，它是可能再发的，比如出血，比如腹水，控制好出血后，是可能再出血的，控制好腹水后，是可能再长腹水的。当然，也是可能出现新的并发症的，比如肝昏迷等等。
这是我的回复，同时我不知道腹部CT的情况，希望您下次能发给我，病情的判断需要综合判断才行，因为细节的问题我们医生是很重视的。希望我的回复能有用。