2019年03月26日
第1次提问
医生你好,我女儿三岁半,经常性便秘,拉屎特别硬,最近又不爱吃饭,
2019年03月26日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。孩子有便秘。建议:1.应该给孩子提供均衡的膳食,包括全谷物、水果和蔬菜。多鼓励孩子,但不要强迫孩子吃。火龙果和西梅泥效果要好些,妈妈还可以尝试银耳汤(喝汤就可以,不吃银耳),这个效果也不错。2.1 岁以上的孩子,每天喝 960 mL 左右的水(含牛奶等别的液体)就足够了。但不要逼孩子喝大量的水来治疗便秘,这没有帮助。3.一些孩子是因为牛奶蛋白不耐受而便秘。如果其他治疗方法没有效果,也许回避所有奶制品 1~2 周是合理的。但如果孩子在这段时间内没有改善,可以恢复喝牛奶。4.经常出现便秘的孩子,推荐行为治疗来帮助孩子养成健康的排便习惯。鼓励孩子在餐后 30 分钟之内坐马桶,例如每天 2~3 次,每次 5~10 分钟,如此每天坚持。只要孩子愿意坐在马桶上,就可以得到贴纸之类的奖赏,并不一定要排便。在马桶上时,读书或唱歌给孩子听,或者玩玩具,也能让孩子更配合。对于经常便秘的孩子,父母们还应该注意记录孩子每天早中晚的排便、用药、腹痛或者其他情况,这可以帮助医生发现孩子便秘的原因。5.可以临时使用开塞露,一般不超过2周。6. 药物治疗:对于反复发作的便秘,喝过多的水和吃高纤维膳食或行为治疗是不够的,许多孩子还需要使用药物。父母们常常不放心轻泻剂,担心一旦停用,孩子就不能排便。但如果遵照医生方案,正确使用轻泻剂并不会增加今后出现便秘的风险。相反,合理使用轻泻剂能够防止孩子因为疼痛而憋大便的恶性循环。乳果糖相对安全,可以继续喝,每日可以喝10ml,早起空腹或早餐后喝都可以。

一般认为火龙果,梨,银耳汤(喝汤就可以,不吃银耳),食疗的方法效果不错。开塞露可以临时使用。实在不行只有考虑乳果糖。



葱蜜奶

取牛奶100~200毫升,蜂蜜20~40克,葱汁2~4毫升。

混匀后,文火煮熟,每晨空腹服,连用3日

萝卜汁

红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁),白糖适量,共煮2~3分钟,温服。
2019年03月26日
第2次提问
感谢大夫的耐心回答,也不是传统意义上的便秘,就是大便特别干,特别硬。特别粗,大约两天拉一次,不像其他孩子一样细细软软的!有时候竟然还会堵马桶,还粘马桶上冲不下去!平时在幼儿园用餐,也没太注意,今天老师说她不怎么吃饭,而且最近大半年都没长个子!想问一下这会不会是功能性障碍或者肠道菌群失调什么的!需要做一些什么治疗和检查吗?
2019年03月26日
龙政扬医生
便秘的定义来看,是大便干燥,难以解出,这个也认为是便秘。

便秘的孩子有的时候会影响食欲,大便通畅后会有改善。当然还可以尝试补锌,以及有没有缺铁的情况。

大约有5%的孩子有器质性便秘,可以去肛肠科,看一下排除肛门狭窄,乙状结肠沉长等。95%都是功能性便秘,所以一般都是先调理一下,看看会不会好转。
2019年03月26日
第3次提问
补锌能缓解便秘?还有其他调理的方法吗?
龙政扬医生
孩子缺锌或者贫血会导致胃口不好,这个不是治疗便秘的。
没有其他更好的办法。
祝宝宝快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?