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您好，非常感谢您的信任～
您的提问我收到了，为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会利用平时比较集中的空余时间坐下来认真详细的逐一回复，所以还请您稍等，我会尽力保证您的提问可以尽早得到我认真的回复。
需要提醒您注意的是，心血管系统疾病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的检查检验结果以及用药的照片，如果您之前提供的资料不够充分，在我回复您之前，您可以进一步补充病史资料和清晰照片，以便我接下来能全面的分析，谢谢您的配合！

系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明，没有涉及到您的病情，除了您需要补充的病史信息，请不需要回复！以面浪费追问机会～

您的信任和托付是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断，基于循证医学的证据和我多年的临床经验，给出最适合您的处理治疗建议，力求让看病成为一件温暖的小事。

您好！请回答我以下几个问题。方便我判断您的病情。
1.请上传您做过的心电图，还有头颅CT的报告。
2.您的身高体重是多少？
3.有没有高血压，糖尿病，高脂血症这些病?
4.女性46岁左右不是冠心病的高发年龄，您的月经正常不？

您好！根据您的症状描述，您无高血压，糖尿病，肥胖，高脂血症等冠心病高危因素，且心电图无特异性心肌缺血改变，目前考虑冠心病的可能性不大，结合您中年女性，以及临床症状的特点，我考虑可能是植物神经紊乱或者焦虑状态

我的感觉是植物神经功能紊乱的可能性大，致病因素是慢性累积造成的，与内分泌紊乱也有关系，但发病的时候与情绪、环境等有很大的关系。
慢性因素:
1.睡眠不规律
2.工作压力大
3.浓茶咖啡多
4.缺乏运动量
5.饮食不规律或者不健康
慢性因素的致病通常需要长期的调理才能根治，主要就是针对上述异常的方面进行调理，具体建议如下：
1.睡眠：规律、足够。
2.戒掉刺激性的饮料：浓茶、咖啡、酒
3.饮食，多吃五颜六色的瓜果蔬菜等健康食物，多吃粗纤维类食物来调节肠道功能，肠胃会反馈给植物神经一些好的信号来辅助调整。
4.运动，有氧运动是必须的，对您最适合的应该是瑜伽之类的有氧运动，既能调节情绪，又可以调动机体的能量消耗，加速循环排汗等。
5.心态，心态方面，我基本上可以帮您排除器质性问题，还请您自己放下心里的担子，遇到症状出现不要恐惧，恐惧焦虑会加重症状发作。
6.行为：呼吸放松训练，在你出现心脏不舒服的时候，试着反复做这个动作，来调整自己的情绪，症状也会得到控制。
7.谷维素 2片 3/日 这个是辅助调整植物神经功能的，可以用用看。

上述措施如果您都能执行的话，一般来说一个月症状就会得到明显的改善。暂时不需要去做什么检查，先这么试着调整一个月，心脏只是症状，没有毛病，心理暗示就是我上述跟你说的第五点，你暗示自己有问题就会越来越紧张，症状会重，你暗示自己没问题，症状就会减轻。

谢谢您的咨询。希望我的建议能够帮助到您。

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