2019年03月26日
第1次提问
我儿子双胞胎,出生体重,老大3.95斤,老二4.5斤,7个月+8纠正月龄5个月29天,刚出生伴有肺炎保温箱住了2星期,宝宝目前不会自己翻身,不会自己拿东西,但是会辅助翻身也会翻回来,宝宝长期老人带冬天给他穿的特别严实有影响吗?而且宝宝贫血,缺钙,大宝,比二宝瘦小,身体有点僵硬,动不动就吐舌头看着害怕,怕会是唐氏儿,爸爸妈妈爷爷奶奶,都是正常人,最后一张左边二宝,右边大宝,前面八张都是大宝

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李德渊医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2019年03月26日
李德渊医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必担心,分析如下:

1. 双胞胎早产宝宝,纠正胎龄5个多月,现在能够辅助翻身。从大运动发育上看来稍微差一点,但不是明显落后,这可能和穿的太严实,平常训练不够有关系。家长不必担心,注意平时训练,完全能追赶上来的。

2. 唐氏综合征有特殊的面部特征。比如眼距增宽、鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖常伸出口外,手掌厚、指短、贯通掌等。

3. 您的两个宝宝,大大的眼睛,眼距不宽,没有内眦赘皮,不是贯通掌,不是唐氏综合症特殊面貌,完全不用担心。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝两个可爱的宝宝健康成长。

2019年03月27日
第2次提问
大宝为什么吐舌头,而且手指内扣,背部和小腿僵硬,宝宝每天吃艾儿铁,伊可新AD,星沙D,葡萄糖酸钙,每天的补剂,这样吃要吃多久,长期吃会有问题吗?还有别的牌子补剂推荐吗?添加辅食了还需要继续补充吗?接下来为了七个月还有什么大动作要训练?
2019年03月27日
李德渊医生
喜欢吐舌头并非都有遗传代谢异常,拇指内扣也并非有问题。但背和小腿僵硬要引起注意,建议康复科评估,进行康复训练。铁剂补充3月,3月后查血常规了解血红蛋白情况。鱼肝油需口服至3岁,伊可新就很好,没有特殊推荐。钙剂不能长期口服,宝宝的奶量超过500ml,每日补充鱼肝油,无需补钙。目前主要是练习翻身,坐,之后开始训练爬行。

TA的问答

症状及患病时长:7月4号下午3点开始发烧39.4。发烧6天,昨天下午39.9度,4点吃了氨酚伪麻那敏后降至37度5左右 吃阿奇霉素,一晚上38度多,今天中午11点39.5,食欲精神不好。吃了美林后退至37.1,胃口变好了,19点38.5,没有精神。昨天晚上开始干咳的厉害,有时候会咳得吐出白色粘液。图1-3是7月5号的血常规报告,4-6是7号做的血常规。 就医及用药情况:吃了十三次美林。5号到7号吃了六次头孢地尼没有用,改吃阿奇霉素。 需要解答的问题:今天发烧都第六天还是高烧,是为什么引起的呢症状及患病时长:一年,变异性哮喘 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子三岁八个月,变异性哮喘一年,常在晚上临睡前情绪激动时发作咳嗽,未规范治疗。今年以后频率增加,且昨晚感觉喉咙有喘息,但不影响讲话,讲话很正常,也没有开口喘息。据小孩说喉咙痒,疼。想请教您,需要做的检查有哪些,需要用药有哪些。(不想吃孟鲁斯特钠,同事家小孩吃了以后有抽动症)症状及患病时长:两岁七个月宝宝,咳嗽,流鼻涕,发热,鼻涕是清鼻涕,咳嗽有痰,体温反复,发热最高在38.7,大多数时候38左右,不超过38.5,大前天晚上开始的咳嗽,前天凌晨开始发热,咳嗽加重,一直咳,咳得睡不了觉,一直流清鼻涕,精神状态还好,吃东西还可以 就医及用药情况:抽了血,拍了胸片,检查结果支气管肺炎医生让输七天液 需要解答的问题:小朋友没有输过液,吃抗生素不多,能不能不输液,在家吃抗生素9个半月婴儿近一周食欲下降严重。目前体重21斤。 出生起混合喂养(母乳也是瓶喂为主,母乳大部分),8个月开始逐渐过度到基本白天只吃奶粉,夜里一到两次夜奶。辅食基本上是白天两顿,有时候晚上睡前会加一点米粉。原准备这个月断掉夜奶。但是考虑他最近吃饭不行,暂时没有改变。 作息比较规律,晚上7点半到8点半之间入睡,白天两次小睡,大便一天一次,最近开始是两天一次。精神佳,喜欢玩耍,不给玩哭闹严重。 主要症状是宝宝抗拒奶瓶一点都不吃,目前一天奶量勉强400,加上辅食里面的和夜奶。并且辅食也不想吃,非常难喂。开始认为是他想自己吃,后来发现给他勺子,他还是不想吃。增加了辅食品种改善不佳。目前就两顿辅食间隔时间非常长,只有早起和晚上可以吃多点,中间时间喂吃不了几口就不要吃了。会给吃买的哪些小零食,但是总体吃的很少。 八个月体检正常,乳牙萌出6颗下面两颗上面四颗。四个月体检曾经发现缺铁后经补铁剂恢复。目前除了维生素AD外没有吃其他补充营养。 家里人认为是因为辅食不加盐不好吃导致的,但是具体不知道是什么原因。另外,最近搬家了,不知道有否影响。1⃣️孩子刚出生时母乳不够混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉1段),快满月时开始纯母乳喂养一直到6个月。孩子四个多月回新疆老家之后便秘,最长9天没有排便,后续就4天用一次乳果糖帮助排便。孩子满180天开始加了辅食。6个月时我发烧感冒给孩子停了母乳两天后孩子开始发烧,当时也是跟您问诊,给孩子吃了奥司他韦和豉翘,2天后退烧。开始奶粉喂养,担心孩子是水土不服就没给孩子喝当地的水,换了农夫山泉后,孩子大便就正常了,两天一次。等我恢复后母乳不够,开始混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉2段),排便规律两天一次,但是一直是墨绿色的大便,也比较臭。不知道是加了辅食的原因还是奶粉的原因(刚出生时吃的同款奶粉没有出现过绿便)。从孩子四个月到新疆之后体重长得就慢了,两个月涨了1公斤多。这件都是一个月就长1公斤的。附上孩子的大便图片。 2⃣️孩子的脚有些内翻,刚出生时医生说不严重,但我们因为疫情被封在家里三个月了,一直没法去医院给孩子做儿保。麻烦您看一下,附上孩子脚部的视频和照片。 3⃣️孩子从出生开始平躺睡觉就感觉喉咙里有呼噜呼噜的声音,现在会坐了,有时候坐着也有呼噜呼噜的声音。 就医及用药情况