2019年03月26日
第1次提问
男,51周岁,干咳,胸疼

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薛孟华医生
你好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下。此次不用追问。
2019年03月26日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任与耐心等待,不好意思让您久等了。
请问您是因为什么原因拍胸片的呢?之前有感冒、发热吗?干咳多长时间了?有吸烟史吗?有咳痰吗?是否用药治疗过?有的话都用了哪些药物?有胸闷、气短吗?如果有的话影响日常生活吗?有没有伴喘鸣音,像吹哨子的哪种声音吗?还有没有做过什么检查?咳嗽的病因很多,包括感冒、过敏性哮喘、肺癌、气管病变、纵隔病变压迫气管以及误吸等都能导致咳嗽。
请问您胸痛的位置能在下面标记吗?胸疼是在咳嗽后出现的还是之前就有?最近有外伤或者被撞过吗?胸痛在什么情况下能缓解?有没有向其他部位放射疼痛?有活动后加重吗?最近胸痛有再频繁发作吗?因为胸痛的原因有很多,心脏系统的疾病,肺上的疾病,心脏大血管方面的疾病,神经系统疾病,还有胸壁及乳房疾病都可以导致胸痛。
另外您之前有得过其他疾病吗?家族里有人得过其他疾病吗?
以上病史采集对诊断有一定的帮助,麻烦您根据情况描述下。
目前从您提供的胸片报告上显示肺部没有病变,由于胸片有部分和肺门及纵隔影重合,部分气管及支气管病变无法显示,因此如果您干咳一直持续并且无法缓解,建议您再做下胸部CT排除支气管病变,此外如果出现夜间平躺后咳嗽,为平躺后气道分泌物刺激气管所致,建议夜间稍微降床头垫高些。
心影增大呈靴形,靴形心是由于左心室增大导致的,常见疾病有主动脉瓣病变、高血压、冠心病、心肌病或法洛四联症。如果您有高血压,属于高血压后心脏病的改变,建议控制好血压,必要时可以到心内科就诊,查明是否还有心脏其他疾病。
综上所述,如果您其他症状都没有,但从胸片报告来看没有太大问题,如果有吸烟史,建议您定期复查胸部CT,戒烟戒酒,适量体育运动有利于增强体质,改善心肺功能。
再次感谢您的耐心等待,希望我的回复你能帮助到您。

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TA的问答

症状及患病时长:干咳一周,偶尔会有痰,前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝,但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片(已附图)。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝(我照了照片)。没有抽烟喝酒的历史,也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。 就医及用药情况:我这边的医生给开了罗红霉素,但我吃的断断续续的 需要解答的问题:有可能是肺癌吗?一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生! 症状及患病时长:肺部ct查出有密影 就医及用药情况:外公75岁 需要解答的问题:麻烦判断一下情况医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢! 8月中感冒发烧,8月31去拍片显示肺炎,11.18复诊。8月31显示微小结节,但是今天就显示小结节而且说4㎜,会是什么不好的吗?现在还每天有点气短,咳嗽,心跳有时候重症状及患病时长:无症状 就医及用药情况:体检检查出左肺上叶占位性病变,38岁女 需要解答的问题: