2019年03月26日
第1次提问
小朋友3岁2个月,上上周断续发烧到39.5左右,上周二住院诊断气管炎,输液阿奇霉素、氨溴索四天,然后出院了。还有轻微咳嗽,出院2天嘴红,小朋友说嘴疼。昨天开始吐,吐两次,今早起来轻微腹泻,拉两次,第二次便稀,刚量体温38.5。
2019年03月26日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
1、宝宝嘴红,嘴疼,可以拍张图片来看看,这样我才能知道宝宝嘴巴具体是什么情况。
2、宝宝诊断为支气管炎,现在仍有少量咳嗽,建议出院4天,继续口服阿奇霉素干混悬剂3天,巩固疗效,10mg/kg.次,每天一次,同时配合止咳化痰的药氨溴索口服液口服,每天两次,每次2.5ml。
3、宝宝昨天开始呕吐,今日出现腹泻及发热,需要考虑病毒性肠炎,如轮状病毒性肠炎,轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~8天,多数具有自限性。
4、轮状病毒性肠炎的处理就是补液预防脱水、调理肠胃加强营养和对症处理,补液就是多喂水、多喂奶、少量多餐的添加辅食,补液最好选择口服补液盐III,每袋冲2500毫升的温开水,随饮,宝宝能喝多少就喂多少,如果说冲一袋喝不完,冷了之后加热再给他继续口服;调理肠胃可以用妈咪爱、思连康、培菲康等益生菌口服,每天两次,每次一包,温水冲服,饭后或者随餐服用,可以口服至大便好转后继续口服2周;如果宝宝拉的次数比较多,大便比较稀,可以加用蒙脱石散,每天三次,每次半包,口服至大便次数减少或者变稠就停用;锌剂有增加双塘酶水平作用,建议加上,如赖氨葡锌颗粒,每天一次,每次2包。
5、密切注意体温变化,体温超过38.5摄氏度就口服退热药,如美林、泰诺林等,每4-6小时口服一次,同时多喝水,如果吃了退热药体温下降不理想,可以配合温水毛巾擦全身协助退热;如果体温没有超过38.5℃,可以通过多喝水,温水毛巾擦全身退热处理。
希望我的回答能够帮助到你,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
第2次提问
嘴巴红2天,昨天给擦了点油。

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2019年03月26日
唐利娟医生
1、从图片和症状表现,宝宝红需要考虑唇炎的。唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病,有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。
2、治疗预防方法如下:
1.1 去除刺激因素:如避免风吹或寒冷刺激,纠正舔咬唇部的不良习惯等。
1.2 局部涂擦鱼肝油软膏,也可以用唇膏防裂唇膏。
2019年03月26日
第3次提问
孩子午后发烧39.5,吃了一次布洛芬,配合物理降温温度降到37.9又开始回升,要反复用药么?孩子拒绝吃饭、喝水,要去医院么?
唐利娟医生
尽量先用物理方式降温处理,多喝水、温水毛巾擦全身或洗个热水澡,这样可以延长口服退热药的时间,减少口服退热药的次数,通过物理方式降温处理后体温还是不降,然后又与上次吃退热药间隔有4-6小时了,就可以再次口服退热药。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳