问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述以及之前的提问记录：小孩子因为出生后出现有严重青紫，入住当地医院检查发现有先天性的心脏病，主要是动脉导管未闭合并有瓣膜的大量反流。当时有用过5无创的呼吸机。现在心脏的问题已经去了其他的医院进行了治疗。妈妈对于孩子之前厄住院的时候有脾脏触诊不满意的这个存在疑问。
针对上述情况分析和建议如下：
1.对于查体的时候脾脏触诊不满意，其实你先不要着急，这一般都没有太大问题的，厄指的当时孩子脾脏摸没有很明显的摸到，或者说因为孩子胀气明显或者哭闹严重，他的查体不是很配合，但我们没有很准确摸到脾脏的时候我们可能就会写着触诊不满意。但不代表孩子的评价是有问题的。这是儿童查体当中常常会用到的一个描述。
2.你的孩子在住院的期间肯定会做过各种检查，包括腹部B超或者ct的检查应该也会做过，如果当时没有告诉过你孩子有脾脏方面的问题，你不用担心的，说明就是好的。
3.所以现在关键在于心脏的问题有没有处理好了，你的孩子如果心脏问题处理好了，后期应该没有太大问题，不知道你去其他医院做的是什么手术？如果能够一次性解决问题，那真是太好了。
4.总的来说对于妈妈担心孩子脾脏的问题，应该是没问题的，触诊不满意只是描述上的问题，不是说孩子一定有问题。如果不是很放心，后面你去复查心脏的时候，你可以让医生帮你摸一下孩子的肚子，看有没有明显的异常情况，如果摸摸没有什么情况的，不需要去做影像学检查。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利健康成长。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
瓣膜反流后来也好了吗？因为你复查的新超我没有看到，所以呃不清楚后面孩子判判磨反流的情况好不好，如果动脉导管闭合之后，这种瓣膜反流都很快好转了，那说明这个就是因为动脉导管未必导致的。
再说孩子的贫血问题，因为你之前有抽过较多的血，然后孩子的心酸又存在问题，所以会影响孩子出现了贫血的问题，嗯，绝大多数孩子很快会好起来的，不知道现在血色素是多少？我看之前的血红蛋白还有133克每升不知道最近是多少，你要去复查一下。如果他自己就逐渐的长回去了，没有太大问题你不用担心，当然在这个年龄段后面可能还会出现有生理性的贫血期。在健康足月儿中，血红蛋白在出生时较高(>14g/dL)，然后快速下降，这被称为“婴儿期生理性贫血”。主要是因为红细胞破坏导致的。一般在3月底以前都会逐渐恢复正常。可以等到一个月之后再复查一次，看孩子血红蛋白变化情况，如果孩子的血红蛋白进行性的下降，这种情况需要医院血液科就诊，可能需要进一步的排除孩子病理性贫血的原因，包括失血、免疫溶血病(即，Rh或ABO不相容)、先天性感染、地中海贫血、先天溶血性贫血[如，遗传性球形红细胞增多症等。上述这些疾病都是极低概率的情况，妈妈不用担心。现在不需要补铁，因为不一定跟缺铁有关系的。
希望一切顺利。