2019年03月26日
第1次提问
女,29岁,上周六早上拔了右下水平埋伏智齿,麻药散后开始喉咙痛,咽口水都困难,口服奥硝唑,阿莫西林,第二天肿的厉害,点滴2天头孢,口服头孢,奥硝唑,之后消肿依旧不明显,喉咙还是痛的难以下咽东西。牙医说伤口好着,之后医生又开了2天点滴,今天准备开始打。现在肿,按压痛,想问问大概几天会消肿呢,不会一直消不掉吧,有点害怕。现在肿处按压感觉有点硬,肿胀依旧特别明显,不会化脓吧。伤口疼倒是不疼,就是肿的厉害,要不要加大剂量呢?还要不要口服什么药,三天了是不是可以外热敷呢?

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2019年03月26日
蔡协艺医生
您好!我看了您提供的病史和面部照片,脸确实比较肿,这是拔埋伏智齿的常见反应,很多见。目前的处理主要是消肿止痛,您原来使用的补液中的抗生素可以的。但您目前肿胀还很明显,我建议您继续补液,补液中可以使用一点激素,如加0.1氢化可的松,或10mg地塞米松,帮助消肿,可以持续使用2-3天。

目前的肿胀应该还是术后的正常反应,但有的患者肿胀太明显,也容易继发感染,一般在拔牙后3-5天发生,表现为肿胀持续不退,疼痛,伤口溢脓或有异味等。您目前在持续使用抗生素,发生感染的机会应该不会很大。

拔智齿后的肿胀一般持续一周左右,在前三天最明显,尤其在时候72小时会达到高峰,因此,按您的拔牙时间推算,应该从今天开始逐渐消退了。从现在开始可以脸部热敷,这也帮助消肿。

另外,在补液的时候您不需要再口服抗生素,如头孢等。如疼痛明显,可以使用散利痛或芬必得等止痛药。注意休息,进清淡的软食为主。

希望我的建议对您有帮助,祝您早日恢复正常。
2019年03月26日
第2次提问
单位医务室医生说剂量不足怕消炎满化脓,建议硫酸镁热敷去水肿可以吗?如果可以家里剂量怎么掌握呢?
2019年03月26日
蔡协艺医生
您好!一般不需硫酸镁热敷,就用热水外敷就可,每天1到2次,每次半个小时左右。您目前抗生素使用只是预防发炎,这个剂量应该可以了。如您想快点消肿,可以补液中加激素,我前面已经告诉您用法了。
2019年03月26日
第3次提问
好的,谢谢,现在感觉脖子都有点肿了,正常吗?谢谢医生
蔡协艺医生
肿胀厉害的话会扩大到脖子的。可以看一下明天的情况,如明天开始消肿了,就问题不大。如肿胀范围继续扩大,要当心感染。

TA的问答

你好 蔡医生 我左侧的智齿 周围牙龈前几天有一些肿 然后昨天开始情况变得更加严重了 我自己了解 左侧的智齿长歪了 所以之前都会保持口腔清洁 但是一直没有去拔掉 我自己知道那里目前没有蛀牙问题 我自己猜测可能是前几天太累 也可以食物渣渣卡在里面引起的 现在在咬合的时候上面的牙齿会咬到下面的牙龈 吃饭很难受 从昨天开始 我有吃一些布洛芬 用于止疼消炎 止疼方面药效还行 但是牙龈一直肿在那里 想请问下有什么办法暂时来缓解这个炎症 目前身体一切正常 没有发烧症状 谢谢医生您好,我外婆一直有低血压 时而会头晕的现象,今年92岁了。以前年轻时身体也蛮健康的。我外婆今天上午突然嘴巴合不上了,就是上颚和下颚对不上 所以合不上。之前也有偶尔几次这样的情况,但是后面很快自己会恢复。这次两个小时了都久久都合不上,上午11点左右散步回到家就开始这样了。请问是什么原因呢?中风的先兆吗?如果要去医院检查 应该挂什么科好呢?医生您好,我舌头上面中后部位长了一个疙瘩,也不知道应该如何描述这个凸起,如图片所示。 已经存在二三年时间,平时无病感,但是偶尔肿起有肿胀感,明显感觉硬疙瘩深入舌头比较深,不是表面。 发病规律不明显,无明显疼感。 症状描述:宝宝于昨夜不慎摔倒,牙齿把舌头嗝烂了。出血时间大约5分钟。现在可以进食,不出血了,没有别的体征,需要服用什么药嘛?需要去医院嘛左上最后一颗牙龈出血,牙疼,最近断断续续时疼时好,闭上嘴吧用力吮吸,就会有血吐出。未用药,以前洗过两次牙。