2019年03月26日
第1次提问
28岁女 目前怀孕9周,有甲亢,每天服用丙硫氧嘧碇片4颗,早晚各2颗!这个量会不会太大了!对宝宝有什么影响?

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2019年03月26日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您发现甲亢有多长时间了,服用丙硫氧嘧啶有多长时间呢?您发的这个检查单是什么时候查的?现在还有没有甲亢的症状?比如心慌,怕热,多汗,乏力,手抖等?
妊娠期甲亢的治疗目的是使母亲达到轻微甲亢或者甲状腺功能的正常上限,并预防胎儿甲亢或者甲减,妊娠期尤其是妊娠早期,药不能使用甲巯米唑,因为甲巯米唑抑制胎儿畸形的作用,抗甲状腺药物治疗首选丙硫氧嘧啶,需要用最小有效剂量,推荐是每天100毫克到300毫克,2~3次口服,控制甲亢症状后尽快减量,减至维持量维持甲状腺功能在稍高于正常水平,过度治疗导致母体和胎儿甲状腺功能减退或者胎儿甲状腺肿。如果母体使用过量的抗氧化物,有可能引起新生儿先天性甲减。您现在用的是每天两次,每次两片也就是每天200毫克,在推荐范围之内。因此量并不算大。
您最近检查过甲状腺功能没有?现在甲功维持的怎么样?
请您不用过于担心,现在研究发现,甲亢合并妊娠使用丙硫氧嘧啶,小剂量使用都是安全的。
再次感谢您对我的信任,希望对你有所帮助。
如果还有疑问,可以继续提问
第2次提问
你好,医生,2018年11月发现有甲亢,今年2月意外怀孕,这个检查报告是2019.3.25号检查的,就是昨天的体检!每15天就去复查一次!就是担心我的药量会不会太多了,导致宝宝甲减!我的病情现在严重吗?会不会影响到宝宝
2019年03月26日
孟祥雨医生
您现在的这种情况并不算特别严重,也不用过于担心,您现在用的量并不算大,在推荐范围之内,小剂量应用丙硫氧嘧啶对胎儿影响不大,是安全的。如果下次检查发现甲状腺功能比这一次有所下降,或者甲状腺功能已基本恢复正常,尽快减少丙硫氧嘧啶的用量,这样对胎儿会更加安全。
2019年03月26日
第3次提问
好的,谢谢🙏那我目前还是按照每天4颗的用量服用,等15天后再复查看结果,之前总甲状腺测定,游离甲状腺测定,总三碘以及游离三碘甲状腺都是正常的,昨天检查都变高了!这个没什么问题吗?有没有大碍
2019年03月26日
孟祥雨医生
没有什么大碍,甲亢的治疗过程是非常缓慢的,需要不断监测甲状腺功能,不断调整抗甲状腺药物 ,甲状腺功能有波动也属于正常现象,不必过于担心,下次再复查甲功看情况。

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!