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1.痛风急性发作期的处理主要是严格控制饮食，低嘌呤饮食，忌酒，多喝水，可以喝咖啡和茶，避免含糖饮料，减少关节的负重，避免长距离行走，使用抗炎止痛药物。

2.哪些药物可以抗炎止痛？适用于痛风的急性发作期？

可选的药物包括糖皮质激素，非甾体抗炎药物，秋水仙碱。

糖皮质激素起效很快，目前临床常用的方法是进行肌肉注射。这个需要到医院进行，而且要注意糖皮质激素的不良反应，包括可能引起血压血糖升高，使用之后食欲，增加兴奋，如果心功能不全或者活动性溃疡的患者不建议使用。

非甾体抗炎药物，目前市面上常有的包括双氯芬酸，美洛昔康，乐松，依托考昔，赛来昔布，这些药物都可以使用。依托考昔效果不错。但需要注意，如果存在肝肾功能损伤，活动性消化溃疡或者不稳定的冠心病患者要慎用。具体的用量和注意事项参考药物的相关具体说明书。如果关节肿胀疼痛缓解了, 止痛药物也可以减量停用了。

秋水仙碱也可以用来痛风急性期抗炎止痛。目前推荐的用法是每天2到3次，每次一片。同样如果关节肿痛缓解，就可以停用。秋水仙碱常见的不良反应是骨髓抑制，腹泻，肝肾功能的损伤。所以也建议在医生的指导下使用，如果症状缓解，尽快减量到停用。

3.除了使用抗炎止痛药物以外，痛风急性发作期还应该碱化尿液，促进血尿酸排出。常常使用小苏打片配合多饮水。

如果您使用依托考昔效果不佳，可以临时肌肉注射一支复方倍他米松，或者尝试使用秋水仙碱，注意药物潜在的不良反应。

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