2019年03月26日
第1次提问
医生,我是之前咨询过您关于贫血问题的,25周时候吃了20天补铁药,可是现在31周了,也没补上,之前96现在95。然后医生给我做了贫血四项,转铁蛋白有点高,叶酸有点高,目前报告单拿了还没去医院就诊,先咨询下您看是什么情况,因为叶酸我从怀孕一直补充到现在

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2019年03月26日
吴洋医生
你好,不好意思今天太忙,没有及时回复,很高兴为您答疑,感谢您的信任。
缺铁性贫血的治疗一般需要持续3-6个月,才能逐渐恢复,何况你目前孕期,铁剂的需求量也增加了,另外还要补充你已经流失的,所以不要心急,只要没有什么明显不适,胎儿一切正常,最好1-2周复查血常规。如果你口服药物1月左右,再没有出血的情况下,症状没有任何改变,一定要去医院进一步明确贫血的类型,必要时骨穿明确骨髓造血情况。
另外你有没有明确有无其他类型的小细胞低色素性贫血,例如地中海贫血的基因筛查等?
第2次提问
要做骨髓穿刺这么严重吗,主要我孕期牙周炎,从4个月一直就牙龈出血,到现在也是的,也没有更好的办法,那从我这个贫血四项报告单来看就是缺铁性贫血是吗,还有那个转铁蛋白高有什么问题吗
2019年03月26日
吴洋医生
你好,骨髓穿刺也只是补铁没有效果的情况下的建议,不要焦虑,暂时不用着急。
你这个贫血四项已经是补过铁剂的了,参考价值较补铁之前低,我看了一下你之前的上传,都没有查铁的结果。不过一般小细胞低色素性贫血多还是考虑缺铁性贫血,且你有可能导致缺铁的病因,牙龈出血丢失铁,牙龈炎吃的不好,孕期铁需求量增加等,转铁蛋白升高也跟缺铁有关,不要担心,还是考虑缺铁性贫血诊断基本没有问题。但补铁需要时间。
我说的是如果确实补了铁,症状没有任何好转,可以建议筛查一下其他小细胞低色素性贫血的可能,同时优生优育也需要筛查地中海贫血等疾病。
希望对你有帮助

TA的问答

你好医生,我这两天身上有一些小红点我怕有白血病所以去做了血常规麻烦你看一下我这个有问题吗?有没有白血病的可能我怀孕19周,因为贫血做了地贫基因筛查,我想请医生看看我结果正常吗?这个是我的地贫基因筛查和我老公的血常规。医生,您好,我发现左股管那里有个疙瘩,做了彩超和血常规。 彩超显示有血流信号,这是不是很不好?我想问别人的彩超报告会有血流信号吗? 我的血常规没有什么问题,说明没有感染吧?那这种突然出现的淋巴结问题严重吗?因为我这个淋巴结不痛 另外我其他地方没有淋巴结肿大 也没有发热,体重减轻的症状您好,大夫。又来问您,上回孩子复查后末梢血还是蛋白低为84。听从医院的安排吃了一个月的铁剂如图。今天去复查为83,也就是没起效果,一个月的铁不管用了?还是时间问题?另血小板一直很高,上回记得也是六百,现在614,是什么原因?需要怎么治疗?血红蛋白接下来怎么办?生我最近血常规都有点问题,第一次白细胞9.6,现在的是10,间隔两个月左右,单核细胞第一次0.6,第二次0.8,都超出正常值。第一次和第二次比还有一点升高。医生这严重吗?是血液系统疾病吗?还是别的肿瘤导致白细胞一直偏高。还有我去年体检做了两次血常规都是7-8左右,今年这两次一直偏高到了10了