2019年03月26日
第1次提问
年龄4周岁半,小孩睡觉打呼噜昨天去医院看做了喉镜诊断结果: 鼻腔可见脓性分泌物,鼻咽顶可见腺样体增生,阻塞后白鼻孔2/3。 扁桃体肿大。医生说只能做手术,我想知道你那边除了手术有没有什么中医可以治愈的,这种的如果手术完会不会对小孩以后有后遗症。

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袁先道医生
您好!抱歉,我现在有急症处理,处理完之后肯定会尽快回复您,请您等一会儿,大约1-2小时。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年03月26日
袁先道医生
您好!首先谢谢您及您的信任!
孩子这个情况睡觉打鼾有持续张口呼吸和憋气(也就是呼吸暂停)吗?病程多久了?用过什么药治疗吗?(如果用过,请告诉我药名和用药用了多久)。平时有流黄色的鼻涕吗?如果有的话,持续多久了?扁桃体有多大?(二度大或者三度大?)可以张嘴照个扁桃体大的照片我看看。平时有鼻痒揉鼻子打喷嚏吗?父母有过敏性鼻炎吗?孩子一般发育状况如何?身高体重都正常吧?
从检查结果看,孩子这个情况是腺样体肥大的情况。如果以前没用过药的话,可以先保守用药治疗一下看效果。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每次冲洗200ml,将鼻涕冲洗干净后,然后鼻喷内舒拿,每个鼻孔一下,每天一次;口服顺尔宁咀嚼片每晚一片4mg,治疗4-6周,如果持续不缓解,需要做个多导睡眠监测(诊断金标准),如有明显阻塞性睡眠呼吸暂停,可以手术切除腺样体。腺样体切除手术是治疗腺样体肥大的首选治疗方法,疗效确切,创伤很小,愈合也很快。3-4岁后都是常规做。手术成功的话,没有明显后遗症的。扁桃体2度肥大以上的话,需要一并切除。没有规范研究证明中药有效,不建议。
请您进一步回答第一段提的问题,我会进一步补充给您的建议。迟复为歉!祝您早日康复!

2019年03月26日
第2次提问
呼吸暂停没发现,没有治疗用药过,病程记不清楚一年多吧,平时没流鼻涕,就感冒时会有。昨天医生检查的时候也没说扁桃体多大,就说做个喉镜看看如果阻塞多少超过三分之二就做手术。父母没有病史,小孩体重偏胖点,身高什么都在正常范围之内。这个鼻子冲洗去医院弄吗?

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2019年03月26日
袁先道医生
您好!
看孩子这个视频结合上面的检查,孩子是有腺样体肥大阻塞张口呼吸的问题,目前可以按照我上面说的先药物治疗看一下,如果持续效果不好的话,要做一个多导睡眠监测,明确有无阻塞性睡眠呼吸暂停,如果有中度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停,那就建议手术切除腺样体(如果腺样体肥大阻塞,憋气症状明显,也可以不做睡眠监测)。扁桃体二度肥大以上的话,建议同期一并切除。这个病长期不缓解的话,因为阻塞憋气缺氧,会影响孩子的各方面发育的,包括身体和智力,并且对面容也有影响,孩子现在好像就有点腺样体面容(上唇厚、前凸等)。
鼻腔冲洗有专用的鼻腔冲洗器,自己买着用就可以,不必到医院冲洗。
祝您早日康复!如果方便请给予五星好评。谢谢您!
2019年03月26日
第3次提问
好谢谢,手术完上唇厚、前凸等 这些会改变吗
2019年03月26日
袁先道医生
您好!腺样体阻塞因素完全去除之后,腺样体面容的改变会随着孩子继续长大而慢慢恢复的,当然需要一定的时间。祝您早日康复!不客气。也谢谢您!
2019年03月26日
袁先道医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?