2019年11月30日
第1次提问
你好 宝宝中午开始发烧,水银温度计测试是38.8度 精神状态还可以 去社区医院,说是嗓子有白点,说有脓,测了个血常规,说是病毒细菌混合感染,想问一下现在用吃什么药吗?社区医院给开的头孢,还有栓剂等等,因为不放心,所以问问您,看是不是有些药不能吃,是不是过度治疗,辛苦您

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年11月30日
孙旭医生
虽然能体会到家长一看到孩子生病时的焦急心态,但是如果孩子除了发热没有其他更严重的伴随症状的时候,不建议在发热24小时以内做血常规的检测。
因为在发热的24小时以内,孩子的症状并没有完全都显现出来,并且白细胞和c反应蛋白还没有完全反应上来这是所测量的血的检查,并不能表现出病情的全貌。一般情况下孩子存在的感染是比较单一的,要不就是病毒,要不就是细菌,病毒细菌混合感染这样的几率会比较小。
如果孩子目前只是发热,精神状态正如您说的基本上不太受影响,建议先不服用图片中的这些药物。因为小的应用而尽量选择副作用小,而终作用大的药物尽量不吃,可吃可不吃的药物也尽量少选择中成药,因为中成药都有清泻的作用,有的孩子吃了会导致腹泻。
对于孩子发热现象,建议准备美林和泰诺林(布洛芬成分和对乙酰氨基酚成分)两种不同成分的退烧药。同种的成分的退烧药间隔6小时以上可以反复使用,两种不同成分的退烧药间隔2~3小时就可以交替使用。每一种成分的退烧药,每24小时最多可以应用4次,这两种不同成分的退烧药也就是美林和泰诺林,每24小时加在一起,最多可以应用8次。如果怕应用的时候超次数超计量,就可以交替使用两种不同成分的退烧药。如果本次用的是布洛芬成分,下一次可以应用对乙酰氨基酚成分退烧药,两种间隔三小时或者以上,这样就不会超剂量和次数。
建议明天中午以后至少发热超过24小时以后,再去查一下血常规和c反应蛋白,如果这是白细胞和c反应蛋白,在没服用抗生素的情况下持续升高才说明是细菌感染。但如果确实看着嗓子有化脓的现象,也要做一下咽部的链球菌检测,看是否有链球菌感染。为通常呼吸道的细菌感染选头孢类的抗生素效果会比较好,但如果是链球菌感染,就需要选择阿莫西林治疗,效果更好。而且如果存在链球菌的感染,抗生素的疗程建议在10天左右,因此现在冒昧的又用一些药物,就很难确定治疗的疗程,反而可能会导致后面的治疗不顺利
2019年12月01日
第2次提问
大夫您好,昨天宝宝持续38度以上高烧,实在是担心,所以用了一个栓剂,晚上的时候吃了一次布洛芬,0.1克的,吃了一袋,这个药量可以吗?宝宝体重24斤,后来就出汗了,体温也下来了,我想问一下,体温下来后要做什么观察呢?还有宝宝嗓子的疱疹该怎么处理?吃什么药?他会嗓子疼是吗?我们应该怎么做能缓解他的不适呢?
2019年12月01日
孙旭医生
不知道您给孩子吃了这款退烧药,布洛芬的含量是多少?按照孩子目前的年龄和体重,体重12公斤,纯布洛芬含量每次最多能吃到0.12克。
如果确定是细菌感染造成的嗓子有疱疹,那么就口服图片中的头孢类抗生素就可以了,随着感染的好转,嗓子的疱疹就会自行的好转。但如果是病毒感染造成了嗓子有疱疹,这种疱疹是可以自愈的,但是在有疱疹期间,孩子可能会有疼痛感,影响进食状态。这是只要给孩子吃稀软好吞咽的食物,或者把食物酿成常温,让孩子更容易接受一些就可以了。
但这些疱疹都是由于疾病造成的,并不需要单独针对嗓子的疱疹,又有其他的药物,而其他的药物也不会缓解这种疼痛。
但如果医生查体的时候,确实发现嗓子有疱疹,也要注意手脚是否会起皮疹的可能性,因为如果是疱疹性咽喉炎,那么他和手足口病本身就是同一种病菌造成的,只不过疱疹集中在口里就叫疱疹性咽喉炎,如果手脚也有皮疹需要手足口病。但这些疾病都是可以治愈的,只要孩子没有出现精神萎靡抽搐发作,没有频繁的呕吐,腹泻等严重的并发症就可以在家中暂时观察。
2019年12月01日
第3次提问
你好 宝宝又烧起来了,38.3度 很累的样子,想睡觉,但是睡不着,又有想玩的劲头,但是没劲玩,这样算是精神差吗?需要去医院吗?还用不用吃退烧药?如果去医院都做哪些检查啊?不想过度治疗,不想做没必要的检查,所以问问您,心里好有个底,谢谢
2019年12月01日
孙旭医生
请稍等
2019年12月01日
孙旭医生
一般腋下体温超过38度5或者接近于38度5,但孩子疲倦感非常严重的时候,就需要口服退烧药缓解症状。
因为昨天化验血的时候,发热没有超过24小时发热,所以化验可能存在不准确的情况。因此目前症状如果没有改善,可以到医院复查进行化验检查,确定病源好进行进一步的治疗。
建议可以去查一下血常规和c反应蛋白,如果这是白细胞和c反应蛋白,在没服用抗生素的情况下持续升高才说明是细菌感染。但如果看诊发现确实看着嗓子有化脓的现象,也要做一下咽部的链球菌检测,看是否有链球菌感染。为通常呼吸道的细菌感染选头孢类的抗生素效果会比较好,但如果是链球菌感染,就需要选择阿莫西林治疗,效果更好。而且如果存在链球菌的感染,抗生素的疗程建议在10天左右。
至少目前是建议做这两项检查,但如果查题的时候发现孩子有其他的异常,再根据其他的异常决定是否做别的检查。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…症状及患病时长:13个月15天的男宝自3月6日早上手被电暖器烫伤,当天晚上七点开始发烧,低烧37.5转高烧38.5,连续烧36个小时后退烧。 3月6号晚8点开始发烧,3月8号早上退烧。退烧后留清鼻涕两天。之后逐渐开始咳嗽,近一周咳嗽症状加重,咳嗽的时候感觉有痰出不来。夜里咳两三次,今天早上咳吐,(因为我3月8号开始发烧,测试阳了,抽血显示肺炎支原体感染,我咳嗽半个月期间还在带孩子,不知道是否我把咳嗽传染给的孩子) 孩子咳嗽期间给煮了川贝梨汤,萝卜汤,丝瓜汤,症状无好转,且加重。 就医及用药情况:无就医,低烧时实用退烧贴,高烧时服用儿童泰诺口服液后退烧。 需要解答的问题: 咳嗽症状是否需要吃药,您建议吃什么药? 症状及患病时长:你好,我家宝宝3个月25天了,之前一个月都是夜醒一次,最近夜醒次数增加到三次了,晚上还睡不好,总是蹬腿,就那种双腿都抬起来往床板使劲蹬,也经常半睡的时候左右摇头。孩子现在主要是晚上和上午睡觉,下午都是简短的浅睡,现在在吃的补剂只有伊可新绿葫芦一天一颗。请问这种情况需要干预么,有没有必要额外补充vd。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女宝宝九个月,10KG,昨天早起有点犯困,下午三点半午觉起来以后精神一般、情绪都不好。下午四点半体温37.5、六点38.2,昨晚12点左右发烧39.5,给了3ML美林。整晚睡眠都不好,今早6点半发烧39.5,给了4ML美林后睡眠稍好些。上午十点半起床状态还可以,吃了半碗苹果小米粥,体温在37.8左右,中午一点情绪不好,体温38、两点半38.9,三点半体温39.2。整 就医及用药情况:凌晨12点和六点两次美林,3ML和4ML,中午12:30喝了半袋小儿豉翘清热颗粒,奶量和饮食都一般,一直不肯喝水,睡眠状况较差,清醒时状态都一般。去医院医生说发烧时间较短,无法确定发热原因。上周六和新冠病人有过接触史。有使用物理降温,但效果不明显。 需要解答的问题:退热办法、用药指导、是否能判断病因。目前家里有美林、泰诺林、奥司他韦和豉翘清热颗粒。症状及患病时长:三个小时 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:七个月,早上吃了菠菜泥➕猪肝粉➕米粉➕核桃油的辅食,中午后背出现了连成片的红疙瘩,之前无过敏史,菠菜和猪肝粉第一次吃,是否可以先用儿研所四件套缓解?