2019年03月26日
第1次提问
患者:男性,49岁。体型正常,无高血压、糖尿病等疾病史。 于2019.1.12日因车祸受伤住院治疗, 1.12日CT示:颅骨裂纹骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬脊膜外血肿、皮下血肿。 1.15日CT: 颅骨裂纹骨折、硬脊膜外血肿、皮下血肿。 1.28日CT: 颅骨裂纹骨折。 现在症状:头晕,视物旋转,以起床及平卧位转头最明显。急蹲起亦头晕。无耳鸣耳聋,无恶心呕吐,无气急心慌。 请问: 脑外伤头晕持续多久? 用什么药物可以缓解?多久可以缓解? 什么药物和哪种运动可以改善脑功能? 非常感谢!!!
2019年03月26日
袁磊医生
您好!感谢信任与提问!从患者头颅CT来看脑挫裂伤,外伤性蛛网膜下腔出血诊断明确!不知是硬脊膜外出血还是硬脑膜外出血,两者位置不同。如果出血量不大,包括皮下血肿,颅骨骨折均可保守治疗。目前患者车祸伤后2月余,从您描述的情况来看,应该恢复的不错。现在头晕以及视物旋转考虑为头外伤后的神经反应,这种情况持续的时间不一定,有些人甚至没有症状,有些人持续几天缓解,有些人长的可持续数月。这种情况没有特效药。
建议:1、胞磷胆碱钠胶囊口服,一次0.2g,一日三次,先吃一周试试;2、甲钴胺片口服,一次一片,一日三次,先吃一瓶试试。
适量的正常活动,不要过于劳累,多注意休息,保证睡眠质量,保证心情愉快,都利于改善上述症状。
希望可以帮到您!有问题随时联系!
2019年03月26日
第2次提问
追问? 2018.1.12日CT示:创伤性蛛网膜下腔出血,大脑挫裂伤伴出血,创伤性硬脊膜外血肿(出院诊断:硬膜外出血)。 2018.2.28CT示:颅骨裂纹骨折。 2018.2.28脑电图示:α波调节不良。 或者除了平卧转头出现视物旋转,站立位偶尔发生头晕。其他姿势头晕不明显。 最近已经开始慢跑11天,一般慢跑在5~9公里之间,跑步期间没有发生头晕现象。 车祸后服用:奥沙西绊片,开始每次一片,晚上睡觉前服用一次,间断停服,但是每次停服此药头晕就出现,甚至加重。后来改成半片。每次服用该药时头晕明显缓解,甚至消失。近期停服一个星期后,头晕又开始缓慢发生并加重,但比以前轻多了。 请问:1、能否继续服用奥沙西泮?服用此药多久可以出现成瘾性和耐药性?此药可以突然停服还是逐渐停服? 2、慢跑对此次脑外伤的恢复有没有帮助? 3、α波调节不良是啥原因?此次外伤造成的可能性有多大?能否完全恢复到正常?
2019年03月26日
第3次提问
这是CT诊断和脑电图报告

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2019年03月26日
袁磊医生
您好!1、奥沙西泮片是苯二氮䓬类镇静催眠药,长期大量使用会有成瘾性,具体多久能成瘾和耐药,临床上没有具体天数,个人认为您服用的时间及剂量目前来看倒不至于成瘾,或许有些心里依赖。此药最好不要突然停药,要逐渐减量,您的做法是正确的。建议停用此药,可换成药效缓和的艾司唑仑片口服,每次一片,每晚睡前一次,待症状缓和后停药。
2、适度慢跑可促进血液循环,有利于脑外伤恢复。
3、脑电图显示α波调节异常,双侧对称,不一定跟外伤有关,正常成人也可以出现,目前应该与您的头晕症状关系不大,这种异常调节极有可能不会消失,只要没给您造成临床症状,就可以不用理会,也不用过于担心!
希望可以帮到您!
2019年03月26日
袁磊医生
谢谢您给予的肯定!也希望给您有所帮助!祝早日康复!