2019年03月26日
第1次提问
您好,医生,我家宝贝七岁,连续五天发烧37-38.5之间,有点咳嗽,嗓子肿了,去当地医院说是病毒感染,需要吃什么药?注意些什么?

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2019年03月26日
王楠医生
您好!感谢您的信任。

宝宝的血常规确实提示病毒感染,白细胞总数降低、单核细胞比率增高、C反应蛋白正常,均提示病毒感染。

宝宝合并有咳嗽、咽喉肿胀,考虑呼吸道感染可能性大。

病毒感染病程自限,且没有特效药,主要对症处理。建议:
1.监测体温。体温超过38.5摄氏度,口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。退热药间间隔4小时以上。如果宝宝发热频繁,可以对乙酰氨基酚和布洛芬交替用药,做好用药记录。咱们使用退热药的目的主要是缓解孩子因发热带来的不适,如果宝宝没有基础疾病、高热惊厥等不允许高热单位病史,发热期间精神状态不错,没有烦躁、哭闹等不适的表现,可以把用退热药的温度适当放宽到39℃或更高。
2.辅助物理降温:如果宝宝有寒战、手脚冰凉,应注意保温,给予热水泡手脚,或用手将宝宝手脚搓热。如果宝宝已经说热,没有畏寒寒战的情况,应减少衣物或覆盖物,加强散热。同时可以a凉毛巾放在额头或干毛巾包裹冰枕枕在后脑勺保护大脑;b身上可以拿温毛巾给宝宝擦脖子、腋窝、大腿根等部位,以微红为适度,可以加速血液循环,有利于退热;c温水浴(34℃左右),温水浴是有效的物理降温法。
3.增加液体摄入,果汁、汤水、稀粥等都可以。提高环境湿度至60%,保持宝宝呼吸道湿润。清淡饮食,保持大便通畅,避免再次受凉或与病人接触交叉感染。给宝宝营养丰富、清淡、易消化食物。
4.咽部护理:进食后漱口,喝一两口清水冲洗咽部。
5.宝宝体温正常时,精神食欲不错,您可以继续服药观察;反之,精神食欲差,高热不退,应尽快就诊。
6.再仔细观察宝宝的症状与体征,有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大、局部感染灶、口唇樱红、指趾端硬肿、蜕皮等。
7.完善相关检查。比如:EB病毒抗体、肺炎支原体抗体,以及其他病毒系列;做血培养+药敏;ESR、抗O、RF;肝肾功能、类风湿因子;结核菌素试验。根据临床具体情况,有针对性地进行有关辅助检查,如X线、CT、磁共振、B型超声、心电图等检查及活体组织病检。如果怀疑川崎病,则应做心脏彩超。
8.如果再两三天,宝宝发热仍无缓解,建议住院诊治。

希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复!
第2次提问
体温没超过38.5度,需要吃什么药?
2019年03月26日
王楠医生
我看您的化验结果上写着奥司他韦,可以用到5天。
最好进一步检查一下可能的病原,比如常见引起发热的肺炎支原体和EBV等等。发热时间比较长,最好拍一下胸片,看看有没有肺部感染。
运德素是干扰素,可以广谱抗病毒,每次一支,每日三次,雾化。也可以肌注。
宝宝白细胞低,可以口服维生素B4升高白细胞,每次一片,每日两次。

TA的问答

医生您好,女宝宝一岁两个月,左手出了几个小包,请问是什么原因。还有宝宝额头上的胎记,不知道您能不能看清,出生就有一个v字形,之前比较红,现在感觉颜色变深了,但是面积也变大了。需要做手术去掉吗?7个月女宝宝,出生时屁股上就有一个类似胎记的东西(如图一),这两天突然里面长东西了(如图二),摸着硬硬的,中心是黄色的。王医生您好 我家宝宝3 个月大了 从前天开始我家宝宝大便出现了膏状 先前都是正常的糊状的大便 两周前在杭州因为肺炎住院用抗生素的时候有出现腹泻的情况 一直在吃益生菌 出院后大便就好转了 。 我想问膏状大便有影响吗 会不会有什么毛病 宝宝拉屎的时候也蛮费力 全身都在用力的感觉 他生病前一直是母乳喂养 生病以后胃口很差没怎么吃母乳就少了 开始给他吃家里冻着的奶 (也都在保质期内) 开始因为抗拒奶瓶就给他加了奶粉 现在就是混合喂养 图片是是第一次拉比较厚的大便 后面两次比图片上还要厚一些7岁,男孩,5月1日下午说嗓子疼,上颚有红点,嗓子很红,开始发烧38-38.5,吃蒲地蓝口服液。5月2日体温38.5-39,晚上开始吃头孢克圬,5.3日全天体温38度以下,5.4日起体温正常,蒲地蓝吃了5天,头孢吃了3天。今天早起又说嗓子疼,图片后附,体温37.5,请问大夫是怎么回事?女孩,五岁,最近两天说肚脐周围疼,,可是查血,b超也没有看出问题