2019年03月26日
第1次提问
女,21岁,一年左右一直流鼻涕,很轻;半年左右早起喉咙有痰,大多为白色,偶尔黄色;三月初喉咙不舒服,有异物感,说话发哑,偶尔能咳出黄色颗粒;三月十三日去医院做喉镜如下图,医生开了两盒蒲地蓝消炎口服液,和“鼻敏灵”抑菌型鼻腔喷雾器,现在口服液喝完了,感觉扁桃体没有消肿,仍有黄色颗粒咳出。因患有甲亢,平时饮食清淡,不吃辛辣。请问大夫我需要再吃药吗,平时应注意什么

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2019年03月26日
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
刘林医生
请问流鼻涕的情况是每天都有吗?是清鼻涕还是脓鼻涕?
有没有经常鼻塞,鼻痒,打喷嚏的情况?
头痛,头闷的情况怎么样?
平时有没有经常反复咽痛,发热,扁桃体化脓的情况?
麻烦您张开嘴,让家人用筷子或者棉签压着您的舌头,对着您咽部以及扁桃体拍一张咽部以及扁桃体的图片发过来给我看一下(如下图所示)

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2019年03月26日
刘林医生
还有平时胃好不好,有没有反酸,胃胀,打嗝,咽喉火辣辣的情况?
2019年03月26日
第2次提问
流鼻涕每天都有,早晚比较严重,大多数是清鼻涕;鼻塞、鼻痒和打喷嚏的状况都有,但不严重;没有头痛头闷的情况;没有扁桃体化脓的情况,一两个月之前有低烧,一周有一两天,大概在37.4度(因为治甲亢的大夫说可能会低烧就没在意),平时总会感觉嗓子痒,有异物感,就会咳嗽,咳多了嗓子会痛,没有喉咙火辣辣的情况;肠胃不好,胃胀打嗝偶尔有,经常拉肚子,没有反酸的情况 图片尽力拍摄了,抱歉

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2019年03月26日
刘林医生
目前根据你说的情况来看,就是有慢性鼻炎,咽喉炎以及扁桃体结石。如果说平时经常有鼻痒,打喷嚏,打好几个,然后一直流清鼻涕的话,还要考虑过敏性鼻炎的可能。

慢性鼻炎主要表现为鼻塞,流鼻涕,鼻涕多粘性的鼻涕。过敏性鼻炎最常见的症状就是鼻痒,打喷嚏,一打好几个,继而有大量的清水样的鼻涕,有些人合并眼睛痒,耳道以及咽喉痒的情况。不过怀疑考虑过敏性鼻炎的话,建议到医院耳鼻喉科做一下鼻内镜及过敏原检查。

通过鼻内镜检查,可以看看鼻腔里面的具体情况,鼻中隔偏曲厉害不厉害,鼻道内有没有息肉,粘膜水肿以及鼻咽部的具体情况,这些都可以看得很清楚的。

通过过敏原的检查,看对哪些东西过敏,生活中尽量避免接触这些东西(最常见的是屋尘螨,粉尘螨,蟑螂,花粉之类)。从源头上来控制,避免过敏症状的发生。

平时用辅舒良喷鼻,早晚各一次,一次一喷,一般建议用一到两个月。辅舒良有强大的抗炎消肿的作用,对过敏性鼻炎以及普通鼻炎都有治疗作用的。

然后建议您平时经常用生理盐水行鼻腔冲洗,鼻腔冲洗器这个在大一点的药店或者医疗器材公司应该都会有卖的。通过鼻腔冲洗,可以帮您冲出部分过敏原以及鼻腔分泌物以及附着在鼻腔内的细菌。

从图片上面看你咽部有充血,咽后壁以及舌根有淋巴滤泡增生,这是慢性咽喉炎的表现。然后扁桃体并不是太大,平时也没有经常化脓和疼痛的情况,就是有时候能够吐出有颗粒状的东西,这就是扁桃体结石。目前从图片上面看倒是看不清。
扁桃体结石又叫扁桃体角化症,有些人会有咽喉不适,干燥,瘙痒,异物感,或有咳嗽,口臭等症状。建议症状严重的时候去医院看一下,体检可以发现按压扁桃体,隐窝内可有白色颗粒状分泌物出来。

慢性咽喉炎和扁桃体角化症,平时注意口腔卫生,多用淡盐水漱漱口,咽异物感症状明显,有咽痒,咳嗽的时候,可以含服西吡氯铵含片,一次一片一天4次,连续用药5天左右。平时注意清淡饮食,尽量避免感冒。如果经过上述的治疗,扁桃体角化症的症状改善不明显,想要彻底解决的话就要行扁桃体切除了。
刘林医生
鼻敏灵抑菌型鼻腔喷雾器,也是可以用的,但是,作用比辅舒良还是弱一些,这两种药物可以隔开半小时用的。
2019年03月26日
刘林医生
后期有什么疑问的话请随时留言,看到后我都会及时给您回复的!

TA的问答

孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。