2019年03月26日
第1次提问
医生你好,我近期突发头痛,症状比较频繁,具体表现为:工作压力大的时候,有一种“上头”的感觉,感觉大脑很涨,有种要“炸裂”的感觉。头部微热,鼻孔也有点类似“冒泡”的感觉。 上月体检,血压血脂正常。还没做过核磁共振。上一周做了一次推拿,感觉技师按压我头部的时候,有点用劲,不知道和这个有没有关系。我也经常晚上洗头。 有点紧张,有没有可能是脑肿瘤。。。害怕……请医生告诉我如何排查,以及如何应对❤️
2019年03月26日
张磊医生
张女士你好。感谢您的信任和咨询。

我想在向您详细了解一下,您的头痛症状,从开始发生到现在大约是多久了?是最近一周还是一个月还是更长的时间?症状的病程长度,有助于我们判断具体的病因,请您仔细回忆一下,然后补充说明。

第2点。您只描述了头痛的性状,但是没有描述头痛的部位,如果可能的话,回忆一下头痛在哪个部位,比如说是额头部还是后枕部,还是一边或者两边的太阳穴,头痛的部位也有助于医生的判断。

第3点您担心按摩指压的时候,对自己造成了损害。一般的说,如果没有按摩颈部的血管,或者没有猛烈或用力的牵拉颈椎,一般不至于造成严重的危害。但是,以后不建议去没有医疗执照的机构进行颈部按摩,因为这样风险很大。

第4点。如果你既往没有头痛的病史,这次是初发头痛。那么头颅CT或核磁共振的检查是有必要的。如果体内没有金属异物,或者心脏起搏器,置换的关节等病史,做头颅核磁共振检查比CT更精确,清晰度更高。建议核磁共振检查。

最后一点,如果核磁共振检查也没有发现,明显异常改变,可以按普通的血管性头痛治疗观察疗效,如果疗效欠佳,需要考虑焦虑引起的紧张性头痛可能,这方面可以去医院做一个心理量表的检查,看一下焦虑抑郁的评分分值高不高?然后请专科医生给您做诊断。

谢谢您的咨询,如果您有补充提问,请向我提出。
2019年03月26日
第2次提问
头痛症从开始发生到现在两周左右。最近两周工作压力大。 “上头”的时候感觉是后枕部,从后往上走。不是特别痛,只是感觉很涨,很难受。今天早晨醒来右侧后方有点疼,神经似的疼,不是片状疼痛,程度较轻。 这次是初发疼痛。核磁共振上次体检里有,但我没敢做,感觉那个屋子有点吓人。请问具体是怎么样的检查操作,有轻微密室恐惧症的人能做么?另外,脑部有肿瘤是不是要做开颅手术?听起来非常恐怖,一般会持续多长时间,费用大概在多少?谢谢医生。
2019年03月26日
张磊医生
收到您的追加提问了。

下面回答你这次补充的这几个问题。

首先第一点,核磁共振检查其实是非常安全的,它没有x光射线,对身体没有损害。但是极少数人有幽闭恐惧症的,会害怕做核磁共振。其实您可以带上耳塞,闭眼,一般检查持续20分钟左右,多数病人都能耐受。如果你实在有比较严重的幽闭恐惧症,无法进行核磁共振检查的,可以选择头颅CT检查,也能排除绝大部分颅内肿瘤的可能性。

第2点,从您补充的症状描述看。颅内肿瘤的可能性目前依据还不够,所以您不用特别紧张。从描述的症状,目前考虑紧张性头痛的可能性较大一些。您可以通过适当缓解工作压力,调节睡眠休息时间,服用一些紧张性头痛的药物。观察症状有无好转,如短期内没有好转,可以去做头颅CT或者磁共振检查。

希望回答对您有所帮助。如果还有疑问请补充我尽快回复。谢谢!


2019年03月26日
第3次提问
谢谢医生答复。 那颅内压增大呢?感觉脑袋里老有气
2019年03月26日
张磊医生
颅内压增高一般见于以下几种情况,比如,有颅内的肿瘤,或者脑膜炎等感染病灶,或者是脑出血,它会造成颅内压增高,具体表现为头痛,剧烈的头痛,恶心,呕吐。医生体检的时候可以发现神经系统异常体征,还有眼底水肿等征象。

目前从您的表现看,还没有颅内压增高的依据。暂时不用特别担心。头颅CT检查也能够排除以上绝大部分毛病。您所描述的脑内有气的感觉。可能还是有由于工作压力的原因,造成的焦虑症状,引发的自觉不适。

所以建议您就近到医院做一个头颅CT或核磁共振检查,然后拿到报告单以后找医生处方一些紧张性头痛的药物。比如说妙那片,还有黛力新片等。以上用药供您和您的医生参考。

TA的问答

医生你好,我今年23岁。我发现自己连续熬夜一段时间后,休息下来就会开始头痛(熬夜那段时间不会痛,休息下来才开始痛)。上一次这种情况是熬夜一个月后,头痛一周才好。这次是连续熬夜五天后,休息一天之后开始头痛。想问一下为什么会这样,应该怎么缓解呢您好,半个月前在小区锻炼,握着转盘当时有点用力,晚上发现左手大鱼际不定时跳动,下面拍了视频,有时比这跳动的厉害,麻烦您看完,因为去年做了半月板关节镜手术,术后两只手经常麻,当时膝盖恢复不好,我情绪异常不好,吃了一段黛力新,当时觉得哪哪都是病,结果频繁去医院查了大量的单子都正常,又去了华山医院拍了肌电图,这一年过的真的难,一个小小手术导致我心情抑郁,因为不敢走路,平时自己在家,休息不大好,因为不适就想的多,我去了我们徐州本地医院,说我这个手跳让吃黛力新,我不知道该不该吃,然后这个跳动反反复复半个月了,我总觉得不是焦虑,是不是别的原因啊,谢谢医生好。给我爸爸咨询下情况。 年龄56岁,症状就是时不时有头晕现象。有两三年了。最近几次一次是五月初,一次是今天洗澡的时候突然觉得头晕,用他的说法是头向上抬完全受不了,低头的话会稍微好一些。每次头晕都要缓一阵子 可能十分钟半个小时的样子 去县里医院查了下是这样的报告,我附上照片了。后两张是2020年8月体检的报告。因为不知道还需要了解具体哪些信息,还请医生指点下。 用药情况:医生,我从昨天早上起床开始后脑勺右边这个位置突突的疼,一抽一抽的,疼了一天,晚上睡觉枕头摸到这个位置也疼。今天倒是不抽抽了,但是摸一下这里还是疼的厉害症状描述:一个多小时前脑出血,人已陷入昏迷。 患病时长:一个多小时 医院检查:照了脑CT 用药情况:尚未用药