2019年03月26日
第1次提问
宝宝33个月 ,30斤。女孩。3月5号病毒感冒,发烧,咳嗽有痰,查血看医生,吃的奥司他韦 美林 沐舒坦,病程进行了半个月才好,然后没好几天又开始流鼻涕,流了两天后轻微咳嗽,之后加重,睡觉会咳醒n次那种。咳了三天,今天是咳嗽的第三天,吃了两天的阿奇霉素干混悬剂,沐舒坦。有痰,伴有鼻塞,流涕,比较黏,透明。吃了两天阿奇后并没觉得缓解。感觉咳的厉害了。今天凌晨三四点开始发烧。 额温38.6,吃了3.75毫升美林,这种情况需不需要马上去医院?如果不去医院需要在家观察怎么处置?需要观察两天如果一直发烧再去医院吗?这种先咳嗽后发烧有没有肺炎的可能性,如果不立即去医院会不会变成肺炎?谢谢大夫。
2019年03月26日
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:1.请问孩子咳嗽是晚上厉害还是白天厉害?干咳还是有痰的咳?咳起来会脸涨的通红吗?2. 孩子以前长过湿疹吗?蚊子咬后会起包吗?或者有其他过敏吗?3.最近有接触感冒咳嗽的人吗?
第2次提问
1,晚上咳的比较厉害 一晚上咳醒很多次要喝水 白天还好 喝水喝的挺多的,温开水兑的少量果汁,2小时候湿疹比较严重,现在好多了 ,偶尔也会起,皮肤比较敏感。隔三差五起湿疹,但都是局部小面积,没怎么被蚊子叮过,应该会起包。除了头孢过敏,暂时没有别的过敏。最近一个星期都没有接触过感冒的人,我上个月咳嗽。但是早就已经好了。
2019年03月26日
黄爱蓉医生
您好!根据您的描述,孩子这次应该是重新感染了。由于您家孩子有严重湿疹、头孢过敏,说明存在一定的过敏体质,有过敏体质的孩子在吹风着凉后等候也很容易咳嗽,而且以夜间咳为重。目前建议下面几点处理:1.无论是先咳嗽还是先发烧,或者只有咳嗽没有发烧,在咳嗽厉害的情况下都需要警惕肺炎的可能,最近肺炎也很多。由于您家孩子咳嗽比较厉害,有发烧,还是建议带孩子去医院让医生听诊一下肺部,验下血常规,必要时拍个胸片。2. 护理方面:(1)由于您家孩子存在一定的过敏体质,最近咳嗽时暂时不吃海鲜鸡蛋等含蛋白质的食物和一些凉的或刺激性食物,否则有可能会加重孩子咳嗽的表现。(2)在咳嗽好起来前先不要给孩子洗澡擦澡吹风,以免再次着凉加重咳嗽的病情。(3)家人如果有任何不舒服都要戴口罩,以防传染给孩子,使咳嗽加重。(4)不要玩毛绒玩具等,保持家中干净,夜间保持房间一定的湿度。太干了也容易咳,尤其空调房里面。3.以后无论是咳嗽还是发烧,不建议随便吃抗生素如阿奇霉素,最好考虑是细菌或支原体感染了再用,对于病毒感染,抗生素吃了也没有效果,反而可能增加耐药性。
第3次提问
以前每次发烧不到48小时,大夫总说查血不准。那她这种情况 发烧不到24小时的去查血会准吗?四点多吃的退热药,目前烧已经退了。所以还是建议我立即去医院拍片验血吗?
2019年03月26日
黄爱蓉医生
您好!抱歉,我上面可能没讲清楚,对于反复发烧的孩子,血常规检查结果一直都可能会有所变化,所以反复发烧的孩子可能需要反复检查。初次检查尽量安排在发热24小时左右。但是有的情况我们就算发热几个小时查的也能表现出来异常。所以血检情况根据病情而定,如果都定在48小时,那很多细菌感染的孩子会延误治疗。鉴于您家孩子已经33个月了,出现严重细菌感染的可能性相对小,以病毒或支原体等可能性相对较大,血检可以安排在发热24小时左右。胸片也不是说马上就拍。您可以白天带孩子先去医院让医生听诊一下肺部情况,如果肺部听诊好的,可以先吃药观察1-2天,注意我上面说的护理情况,如果咳嗽明显好转,那就不一定要拍片,如果咳嗽没有好转或继续加重,那就要拍片。药物方面,除了咳嗽化痰的药物,可以另外加用孟鲁司特晚上睡前口服(每天一次,每次4mg),对过敏体质的孩子有效果。过敏体质的孩子咳嗽厉害,还可以进行雾化吸入治疗。

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢