2019年11月30日
第1次提问
24号开始发热,发烧五天 退烧后血常规白细胞2.7,之前发热期间两天一次血常规白细胞3.2 28号住院吃了升白细胞的药30日血常规2.9
张敏娟医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思,请稍等片刻,因为我需要分析一下所有的结果,并打字回复,需要一定的时间,我会在半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。
2019年11月30日
张敏娟医生
您好,请问是孩子生病吗?32个月大吗?

除了发热还有其他什么症状?

①口腔、鼻咽,如咽痛、齿龈疼痛、鼻塞、鼻炎、中耳炎?
②呼吸道及肺,如咳嗽、咳痰;
③皮肤感染,如痤疮,破损感染;
④肠道,如腹痛、腹泻;
⑤泌尿系统如尿频、尿急、尿痛?

还有能否把全部的血常规结果发给我?以便我进一步准确分析?
2019年11月30日
第2次提问
发热期间有喉炎,咳嗽有痰 支气管炎 发热钱一周嘴角一直开裂,擦了红霉素软膏有好转 发热第三天晚上说肚子痛 今天早上医生检查说喉咙有出血点

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2019年11月30日
张敏娟医生
没事,不用担心,白细胞低是这次感染造成的,考虑是病毒感染,感染恢复后应该都能恢复。

考虑病毒感染的主要依据:
1.喉炎;
2.白细胞降低伴淋巴细胞比例升高;
3.嘴角炎。

宝宝病毒感染是很常见的,不要紧张,遵照当地医院医生给予的治疗方案即可,尽量多喂水,进食好消化的食物,多喂新鲜蔬菜水果。

建议您再带宝宝查一个外周血涂片+分类,看看有无异型淋巴细胞等病毒感染的证据。并完善优生四项、EB病毒抗体等常见病毒感染指标。如果有,可加用利巴韦林颗粒 按说明书根据宝宝体重给予,每日三次,连用7天。

但病毒感染一般都是自限性疾病,而且病毒的变异很快,大多数抗病毒药物都跟不上病毒的新变异,所以抗病毒药物疗效并不确切。建议您近期注意休息,如果体温高于38.5℃,可以予布洛芬混悬液 按体重给,口服退热。
2019年11月30日
第3次提问
他从24号到今天一周的样子,退烧了三天,现在感冒的症状不太明显,今天可能去验血的路上吹了风现在又有点流鼻涕,是不是过几日验血白细胞升上去就没事
张敏娟医生
您好,也许即便症状好转消失,几天内血常规也不会那么快恢复,大概需要一到两周。如果白细胞升上去了就没事了,放心。
2019年11月30日
张敏娟医生
给您科普一下白细胞减少可见于很多原因,比如①血液系统原发病,造成白细胞生成减少;②药物因素,如降糖药物、解热镇痛药物、抗生素、抗病毒药物等等:③引起白细胞破坏过多的疾病如免疫性因素,比如各种自身免疫病,肝炎、脾功能亢进、病毒感染或败血症。④粒细胞分布异常,由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,亦形成可白细胞减少症。

而白细胞中的淋巴细胞具有产生和运载抗体、防御病毒感染的作用。淋巴细胞百分比率为临床化验血液常规检测,正常值为20.0%~40.0%。淋巴细胞百分比率增加,主要见于感染性疾病,且主要为病毒感染,如传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热,也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外,肿瘤性疾病(白血病、淋巴瘤)、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。
张敏娟医生
02:59
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张敏娟医生
01:04
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2019年11月30日
张敏娟医生
01:28
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2019年11月30日
张敏娟医生
01:16
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TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了