2019年03月25日
第1次提问
您好温医生,我家儿子10岁,昨天开始发烧头晕头痛, 昨天血常规检查未见明显异常,喝一点水后来吐出来全是黄疸色,吃喝都会吐,一直到今天体温还是持续在38.5前后。这两天输液消炎也未见好转,请问是什么原因,需要如何护理?还要再次抽血化验吗?感谢您的回复

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2019年03月25日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况和图片所示,孩子昨天开始发热,伴头晕头痛,呕吐,血常规检查白细胞计数、C反应蛋白虽然不高,但中性粒细胞比例升高,提示局灶细菌感染,结合临床症状呕吐明显考虑是急性肠胃炎,肠胃炎是一种儿童常见的消化系统疾病,以胃和小肠炎症为特征,主要症状是腹泻伴呕吐。
急性肠胃炎常见病因有病毒感染、细菌感染、寄生虫感染和其他感染。结合昨天血常规检查结果,考虑是细菌感染引起。最常见的细菌包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌和空肠弯曲菌。 受到细菌污染的食物,如果继续留在室温内数个小时,就会继续繁殖。如果不小心吃了受污染的食物,感染的风险机会就会大大增加。
急性肠胃炎一般有自限性,病程1周左右,治疗主要是防止脱水,推荐使用口服补液盐Ⅲ(博叶)口服补液治疗,呕吐明显的孩子可缓慢少量多次喂服;抗感染治疗,可用头孢克肟,1.5-3mg/Kg/次,每天2次。
家庭护理要点:1、注意休息。让宝宝充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2调理饮食。孩子发热后食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励少量多次饮水,防止脱水。
3起居:居室安静,注意开窗通风换气,使屋里的空气保持清新流通;温度宜恒定在20至26摄氏度。适当加增加室内湿度,相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、发热头痛的护理。对体温在38.5℃以上者,可给予百服宁、美林等退热镇痛药。为加快皮肤散热,不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。高热持续不退者,退热药可间隔4~6小时重复一次。体温未超过38.5℃时,可不用或停用降温措施。
5、注意观察孩子的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况,如口服补液效果不好,还是要到医院就诊。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有