2019年03月25日
第1次提问
过敏性鼻炎很久了,在华西看过。现在出现气高的反应了。我查了许多多么源,现在准备做免疫治疗。您帮我看看我的检查单。不是很懂,检查报告这些我看不懂。华西检查单给你做参考,用了顺尔宁很多年了。不想再吃药了。

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2019年03月25日
蒋劲松医生
您好,感谢您的信任,请耐心稍等一下,我已详细阅读了您的病史资料,正在编辑内容回复您!谢谢!
蒋劲松医生
您好!感谢您信任与来问!

您的病史我已部分了解,但还需要追问您几个问题,以便更好的为您诊治!

您目前是否有鼻痒、鼻塞、打喷嚏(一连几个的那种)及流清水样鼻涕等症状?

您目前气道高反应,是什么表现呢?

您之前一直是怎么治疗的?效果如何?

您目前可有其他的检查报告单了?

祝好!


2019年03月25日
蒋劲松医生
您好!您在华西就诊时,他们的处理意见是什么?谢谢!
2019年03月25日
第2次提问
我现在在昆明,天气干燥,开花的季节。这几天有点打喷嚏,留一点鼻血。但是之前鼻炎的问题是只有鼻塞的。我从12年在大医院看鼻炎。在华西期间,一直用的顺尔宁和内舒拿,人挺正常的。从来鼻炎的问题最主要就是鼻塞,鼻腔粘液导致的扁桃体和炎部问题。鼻塞的问题是白天还好,晚上睡觉一躺床上鼻子就堵,导致张口呼吸睡觉。鼻涕都是清鼻涕。去年冬天买了一件新羽绒服,导致一直咳嗽,用了激素缓解了。就是一直咳嗽,然后睡觉躺床上喘气,我怀疑是哮喘的前兆。然后好了。过年感染了流感,流感好了之后还是一直咳嗽,睡觉之前咳嗽得很厉害。之前医生给我说过,我这个后面会发展成哮喘,我现在不想吃药了,所以准备做脱敏。主要就是这个报告单的意思不懂,所以不知道是不是继续去做脱敏。。

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2019年03月25日
蒋劲松医生
您好!感谢您的回复!

您的情况我已了解,对于您的疾病对于您的困扰及对您生活造成的影响,表示理解!

综合分析您的病史,您过敏性鼻炎的诊断是明确的,和哮喘都是同一类疾病,都是过敏性疾病!同时很有可能有过敏原因引起的过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。

您提供的过敏原检查报告单,针对报告单的检查项目均提示0级,总IgE抗体提示在正常范围内,均提示您对所检查的这些项目可能不产生过敏反应!另外这些检查项目是有限的!

过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。发作时对日常生活影响是比较大的!
一般的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。

分析您的情况,考虑可能有过敏性鼻炎引起的鼻腔内鼻甲水肿,导致鼻塞;从而导致睡觉期间存在张口呼吸以及咽干不适等等情况!

针对您的情况,我的建议如下:
1.避免接触变应原~减少室内的尘螨数量;相应花粉致敏季节,规避致敏原(因为您曾皮测是螨虫狗毛过敏病史)。
2.夜间睡眠时可改变睡眠姿势如侧卧位,有助于减轻鼻塞,改善通气;
3.外出时建议佩戴口罩,采取一定的防护措施;
4.药物治疗如鼻内用糖皮质激素及抗过敏药物等联合治疗;

另外,建议锻炼身体,提高抗病能力!
过敏性鼻炎只要控制住症状,就达到了治疗的目的了,您要有信心!

祝您早日康复!谢谢!
第3次提问
医生,就是我检测的这些过敏源,就是那些项目,我都不过敏吗? 上面显示螨虫0.01,也是不过敏吗?。唉。。如果我螨虫不过敏,检测项目上的都不过敏,那我到底是什么过敏导致的鼻塞,难道这个项目上的螨虫和枕头上的螨虫不是一个东西吗? 我还要去做免疫治疗吗
2019年03月25日
蒋劲松医生
您好!感谢您的回复!

从您提供的图片看,作为一个参考,应该是不过敏的!过敏原很多,我们只能选取日常生活最常见的做相关检查,可能有部分存在过敏情况,有部分就不存在过敏情况!即使没有检测到明确过敏原的也不能排出过敏性疾病!

因过敏导致鼻塞的原因也很多,一时也很难明确。螨虫都是一样的,区别不大,有的人过敏,也有的人不是这个过敏!

免疫治疗是治疗过敏性鼻炎的一种有效方法,是通过用反复和递增变应原的方法注射特异性变应原,提高患者对致敏变应原的耐受能力,达到再次暴露于致敏变应原后不再发病或虽发病但其症状却明显减轻的目的。分为皮下注射和舌下含服两种,但疗程比较长,建议您慎重考虑一下!

祝好!

TA的问答

6个月宝宝起初感冒了流鼻涕 没及时吃药 隔了4/5天 咳嗽厉害带去医院支气管炎 后来雾化8天 开始好了 又复咳 挂了吊针 4天 咳嗽好了 才发现鼻子呼呼声 一直注意力在支气管炎上带去检查 医生说鼻炎。配了点药和生理盐水冲洗。前后耽搁至少半个月。请问鼻炎是有可能治好吗 真的自责内疚死了。医生您好 女,22岁,着凉感冒两天了,有些低烧(体温37.4℃),没有出现嗅觉味觉下降的情况,偶尔有很轻微的头痛。 之前感冒的时候(今年10月)用过一个鼻爽凝露缓解鼻塞,效果特别好,断断续续用了半个月,结果这次鼻塞比之前感冒鼻塞严重一些,这两天没有敢再用,想请医生判断下是不是药物性鼻炎?接下来该怎么用药?吞咽的时候有疼痛感 悬雍垂好像变大变长了 上面有条有点长的红血丝 你好,女童 七岁 最近总是晚上会一直清嗓子 患病时长:半个多月了 用药情况:录雷他定糖浆 孟鲁司特 症状描述: 我17岁,从小学时就有鼻炎,后来初高中有缓解,只是早晚会打几下喷嚏,一年多前又有些严重,会一整天打喷嚏流鼻涕,从空调房出来晒太阳,一冷一热就会狂打喷嚏,一热一冷也是;今年二三月份开始有所缓解,但依旧一天里会打喷嚏,特别是早上起床,而且还会不受控制的大喷嚏。 最近换季开始,我的鼻塞变严重,一天里经常是单边鼻塞或者两边都塞住,睡觉有时都迫不得已要张嘴呼吸,也会一直打喷嚏,流的是略微浓稠的白色鼻涕,鼻子被塞得呼吸不畅,鼻子塞住时还会有清水鼻涕流出。鼻子最近经常会鼻干、鼻痒,就会去揉它,一揉就开始更痒开始打喷嚏。有时候打喷嚏打的感觉耳朵堵住了一样。 (我之前有特应性皮炎,现在几乎好的差不多了,之前亲戚家的小孩好像因为鼻炎引起了皮炎,我在想我的皮炎会不会也是鼻炎引起的) 之前查血液过敏原,说是对淡水鱼,鸡蛋等会过敏,可是我吃了没感觉怎么样,之前有一次吃大量的花生有些痒。 用药情况: 不敢用一些小白罐的喷雾,害怕有激素会依赖,最近买了海盐喷雾,但是感觉用处不大的样子,只能缓解一点点的鼻塞,又不知道吃些什么药好。