2019年11月30日
第1次提问
医生您好 孩子最近7天夜间吐了3次 平均没两天就吐一次 白天不吐 精神还可以 晚上睡着咳嗽几声就吐了 吐完又睡了 有流鼻涕 咳嗽的症状 但是没有发烧 是怎么回事 需要去医院吗?谢谢
2019年11月30日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝最近七天夜间都有呕吐的情况,而且呕吐都是因为咳嗽引起的,如果确定呕吐就是因为剧烈咳嗽导致的,那么首先要针对咳嗽进行治疗才能缓解呕吐的症状。
2.咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射,可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物咳嗽出来,所以咳嗽本身对人体并没有什么坏处,最重要的是要明确引起咳嗽的病因是什么,如果咳嗽持续加重或者咳嗽同时伴有呼吸困难的表现,建议要查一下胸片,血常规,c反应蛋白排除是否有肺炎的可能。
3.一般突然出现的性咳嗽多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分有细菌感染或者支原体感染,如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,主要还是对症治疗,缓解症状,同时要警惕是否有并发症的出现,如果是普通的病毒感染,病成具有自限性,大部分在一周左右。
4.但是宝宝现在咳嗽持续时间有一周了,就要排除是否有其他原因导致的咳嗽,宝宝夜咳明显建议要排除以下原因:
1)过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘等。咳嗽多以夜间明显,晨起也会咳嗽,一般雾化吸入治疗后咳嗽症状会明显缓解。
2)鼻窦炎有鼻涕内流,夜间鼻涕内流明显会造成夜咳明显,如果明确是鼻窦炎需要口服抗生素治疗。如果青霉素没有过敏,一般首选阿莫西林克拉维酸。
3)上气道综合征,有些呼吸道感染后造成气道的高反应状态往往夜间咳嗽会明显一点。可以口服顺尔宁和一些抗组胺药物治疗,比如西替利嗪滴剂等。
4)此外,有些胃食道返流也会造成夜咳明显,确诊要做食道下端24小时的PH值监测。但是这个检查比较难以接受。
5)有些百日咳往往也会出现夜咳明显的表现,可以查一下胸片。所以夜咳明显明确病因建议还是需要面诊检查明确,才能有效治疗的。
2019年11月30日
第2次提问
好的 谢谢 我带孩子去面诊一下
2019年11月30日
郑朝光医生
不客气,有问题随时联系,祝安好!

TA的问答

症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着医生您好,坐标杭州,宝宝2周岁4个月,周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼,今天晚上咳嗽严重,频繁咳醒,没有热度,想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳?如果是的话应该吃什么药?阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片?谢谢医生。