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家长您好，感谢您的信任和再次咨询！请您稍等，我仔细查看一下目前的病史，并回顾既往病史后再回复您！

家长您好！

根据您再一次提供的信息，孩子21天大，咳嗽6天，无发热，口服3天护彤和5天头孢克肟，目前孩子仍有咳嗽，精神状态和胃口是好的。

此外我想请问一下：
1.孩子经过口服5天抗生素后，孩子的咳嗽情况有没有改善？
2.目前咳嗽还多不多？有没有鼻塞、打喷嚏和流鼻涕现象？
3.有没有气急、喘息？
4.给孩子口服的是头孢克肟还是头孢克洛？具体每次口服多少量？一天服用几次？建议您拍照上传在孩子服用的药物（以利于我看清楚药品的规格）。
5.近几日有没有到当地医院就诊过？医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

目前初步考虑孩子急性呼吸道感染，但是需要注意排除急性支气管炎、肺炎等可能性。请您完善上述信息，谢谢！

好的，收到您进一步提供的信息了，我思考后尽快会回复您的！

根据您进一步提供的信息，目前孩子主要问题集中在咳嗽，口服头孢克肟和护彤没有明显的好转，没有发热等其他症状。孩子的精神和胃口是好的。初步判断孩子为急性支气管炎。因为孩子年龄小，需要注意排除肺炎和脓毒症。

治疗上初步建议如下：
1.孩子因为反复咳嗽时间长，建议带孩子到当地大医院的儿科或专业的儿童医院新生儿科，让医生进行仔细查体和肺部听诊，初步判断是否存在肺部的炎症，也可考虑化验血常规、c反应蛋白，拍摄胸片检查，进一步明确诊断。

2.对于儿童尤其是新生儿，我们不主张给孩子口服护彤等感冒咳嗽药，因为存在潜在的肝肾功能损害等毒副作用，从长远来看，弊大于利，因此不做推荐。
并且，目前市面上没有一款针对新生儿的有效、安全、没有任何毒副作用的止咳药和感冒药，因此均不作推荐。

3.抗感染治疗∶孩子年龄小，抵抗力弱，因为目前咳嗽时间长，需要使用抗生素，建议结合医生查体结果、血常规、c反应蛋白、胸片检查结果来决定是否需要使用静脉输液治疗（如果检查结果提示孩子情况较严重，可以考虑住院进一步治疗）。另外，对于年龄小于6个月的孩子，考虑到可能存在潜在的毒副作用，不主张使用头孢克肟抗感染治疗。

4.观察：病程中，家长需要继续密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有气急、喘息，有没有面色难看，有没有少吃少哭少动，有没有口吐泡沫，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。