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孩子6岁半，半年前洗澡发现图示症状。疝气是先天形成？
从你提供的图片来看，基本上确定就是右侧腹股沟疝。

目前学术界的理论认为，疝的形成与先天性的因素是有一定的相关性的。

男性在生长发育过程中当中，有这样的一个易感因素，就是睾丸从腹腔下降到阴囊内的过程当中，这一条通道里面有一个解剖结构，叫鞘状突，鞘状突未闭，那就会容易出现腹股沟疝。

那正常人在生长发育过程当中，这个鞘状突都会闭合的。有一部分人他没有完全闭合，或者局部的肌肉筋膜结构薄弱，就容易形成疝。

什么样的人容易出现鞘状突未闭以及肌肉筋膜结构薄弱呢，比较有可能的有早产儿，以及低体重儿，就是说没有，在母体内经过充分的生长发育的这一部分小孩，容易出现这种问题。

所以从某种程度上来说，这个是先天性的一种疾病呢，也没有错。

会不会大些会长好？
那么我们知道人是有生长发育的潜能的，初期营养状态不好，生长发育不好的一些小朋友，出生以后，经过科学的喂养，经过适当的运动锻炼，那么局部的肌肉筋膜结构可能会变得更加强韧。那么，原先有这个腹股沟疝的地方，有可能就会消失掉，也就是说自行愈合了。

这种情况相对来说发生率比较少，然后一般来说都是在两岁以内完成这个这个动态的变化。我们现在的理论认为，如果说这个小朋友从生下来有疝，到两岁以后还没有完全消失的话，那基本上就不太可能自行愈合了，需要做手术干预。

必须要做手术呢？
超过理论上能够自行愈合的年龄，仍然没有长好的，一般就必须要做手术了。
其实很容易理解，我们打个比方啊，如果说是身体里面哪个地方有炎症，有一些功能障碍，那么我们通过吃药把这个炎症消除掉，那可能症状也就消失了，疾病也就恢复了。

但是疝这种疾病，它实际上就是腹壁局部的缺损或者是薄弱，这种情况下要靠药物或者是其他的手段，让这个缺损或者薄弱自行消失是不可能的。就好比说你穿一件羽绒服，被香烟头烫了一个洞，里面羽绒会从这个洞里面掉出来。那么你用什么方法能够让这个洞消失？只能够用一个胶布贴一贴，或者是用一个缝针把这个洞给它绞起来，这是最确切的一个方法。

手术或不手术分别会有哪些风险？
目前做这个小朋友的疝的手术是非常成熟非常安全的，甚至有的时候可以做到日间手术，就是说今天完了没什么当天就可以出院了。

那么如果不做手术，风险主要其实在于疝的并发症。我们知道疝是腹壁的薄弱或者是缺损，腹腔里面的肠管或者网膜通过这个管道疝出到体表下方，如果出现嵌顿，肠管或者网膜就会出现缺血坏死。这样的话，严重的时候会出现肠穿孔，引起严重的腹膜炎，腹腔感染，脓毒血症，甚至，送命，这是他最危险的地方。

但如果说你虽然不做手术，但是平时控制的好，没有那种特别增加腹压的运动或者是活动，不会导致内容物缺血坏死，那也不会有什么太大的危险。

考虑孩子太小能先观察吗？
如前文所述，是可以观察的，密切随访就行了。

这种情况下它自行愈合基本不太可能，最终还是得要做手术。那么趁小朋友比较年轻，对什么都没有什么太强烈的印象的时候，早一点把它做掉，其实是更好的一个选择。

这样的话，回头他的这个手术疤痕也不会特别大，对小朋友的生长发育也没有任何的影响，其实是一个更加合理的选择。

供您参考。

手术全麻吗？
一般都是。考虑到小孩儿配合起来比成人困难，全麻更易于管控，更安全。

微创还是打开？
都可以，看各家医院情况不同和家长要求不同而定。

能和包皮手术一并处理吗？
可以。

全麻对孩子发育有不良影响？
没有不良影响，是最安全可控，对小孩心理创伤最小的方法。

是儿童医院还是一般综合医院好？
儿童医院一般都没问题。综合医院得要是有儿外科的。

您觉得是微创恢复快些吗？还是差别不大？
差别不大。

手术时间多久？
快的一刻钟，慢的一小时不等。但每个人麻醉及复苏的时间有差异，耗时更多。

需要多长时间恢复？
一周基本就完全痊愈了。

孩子练跆拳道要多久恢复上课？
建议休息至少一个月，待肌肉筋膜恢复强度后再从事剧烈运动。