2019年11月29日
第1次提问
你好,我长期长口腔溃疡,每次大概两周好,好了之后大概一到两周又会长。之前一直在口腔,上次长到了舌头根部,这次长到了嘴皮上。这种情况有可能向口腔癌转变吗?需要去做具体的检查吗?图片为今天刚发现的一个,还不是很大。 (补充一下:我已经断断续续吃多种维生素片和葡萄糖酸锌口服液,大概两个月了,有时候几天或者一周忘了吃,断掉也会长)

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凌永昌医生
晚上好!非常感谢你的信任!我仔细看一下你的情况,一会儿回你!
2019年11月29日
凌永昌医生
首先,明确的告诉你,口腔溃疡不会变成口腔癌。这方面完全不必担心!
口腔溃疡类病损,主要要考虑两个疾病,一个是复发性阿弗他溃疡也就是我们常说的复发性口腔溃疡。另外要考虑并不多见的白塞氏病!白塞氏病的口腔表现也是口腔溃疡,和复发性口腔溃疡类似,有自愈性,周期性特点!
白塞氏炳又叫“口,眼,生殖器三联征”。病因不明。主要表现为口腔溃疡,口腔溃疡占白塞氏首发症状的七成以上。百分之75的患者出现生殖器溃疡,另外八成以上患者出现皮肤病变。另外还可出现眼炎,关节损害等。白塞氏病其实没有特异性的实验室检查异常。如果早期病变只是表现为口腔溃疡的话,很难作出诊断。
结合你自身的情况,如果没有生殖器溃疡,目前暂时还是按复发性口腔溃疡处理!
复发性口腔溃疡可以发生在口腔的任何部位,但是舌头,上下唇黏膜,颊黏膜,口底黏膜,软腭比较多见,可以单发,也可以多发,小的像米粒大小,大的可以像蚕豆大小,轻型的一般10天左右能自愈,不留痕迹,每次发病在不同的地方。溃疡呈“凹,黄,肿,痛”症状。这个病最大的特点就是复发性和自愈性。复发性口腔溃疡主要跟环境,免疫,微量元素等有关。如果溃疡面不大,疼痛不厉害,一般无需特殊治疗处理,让它自愈。其实口腔溃疡也没有根治性药物,主要是对症治疗。建议你避免劳累,加强营养。若发生口腔溃疡,还要避免进食辛辣等刺激性食物,保持口腔卫生!另外,有条件的话尽量不要熬夜,保持充足睡眠。
目前建议:
1,有空的话可以去医院做些自身免疫系统、免疫功能、血沉方面的检查,以明确是否为免疫方面的问题。
2,可用氯已定地塞米松膜贴在溃疡表面。也可用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂在溃疡表面!
3,复发性口腔溃疡非常多见,不必过于担心。一定要注意休息,放松心情!
祝你生活愉快!

2019年11月29日
第2次提问
谢谢医生回复! 1.请问生殖性溃疡的表现征兆也和口腔上类似吗? 之前有过两次左右,生殖器附近有长小的硬包块状,会痒,但是疼痛感很轻微,不如口腔溃疡疼痛感明显,这个是生殖器溃疡吗? 2.然后我吃的多种维生素片和葡糖糖酸锌需要继续吃吗?对口腔溃疡有用吗? 3.免疫方面和血沉方面的检查需要在医院挂什么科室呢? 很感谢医生在这么晚了还抽时间解答我的问题!谢谢!辛苦了!
凌永昌医生
1,生殖器溃疡和口腔溃疡类似。你说的硬块不是溃疡,不用担心。估计是小的毛囊炎
2,口腔溃疡病因并不明确。具体到个人更是难以确定病因。如果你饮食正常,不觉得完全不用去补这些。
3,可到风湿免疫科就诊!
不客气,祝你好运!