您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。根据您的描述,宝宝4岁,咳嗽1月余,伴流涕,胸片提示肺炎,支气管肺炎诊断是明确的。支气管肺炎一般由病毒,细菌,支原体感染引起肺部炎症。宝宝血常规白细胞偏高,粒细胞偏高,CRP升高,考虑细菌感染可能性大。但是宝宝病程长,也不排除支原体感染的可能,不知道有没有做支原体检查。宝宝血常规嗜酸性粒细胞不高,过敏性因素可能性不大。从宝宝的症状及胸片的描述看,属于轻度肺炎,可以先吃药观察,不一定要打针。雾化治疗可以减轻气道炎症,可以做一下雾化。
美普清适用于伴喘息的宝宝,如果有喘息病史可以服用。
氨咖黄敏是复方制剂,含有马来酸氯苯那敏,咖啡因,不建议儿童服用。
头孢泊肟是第三代头孢,针对细菌感染的;阿奇霉素是针对支原体感染的。因为目前的检查不能明确有没有支原体感染,因此建议先吃头孢,等支原体的结果出来。一般情况下不建议两种抗生素同时使用。
希望我的回答对您有帮助,祝宝宝早日康复。