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宝宝病程8天,腹泻至今,发热皮疹5天,热退但是皮疹仍持续存在,并有所加重,热时明显,不伴瘙痒。口服利巴韦林,醒脾养儿颗粒、酵母散治疗。
一、宝宝这种情况比较特殊,注意鉴别以下疾病:
1、幼儿急疹:多数婴儿宝宝表现为发热4天左右,热退出疹子,这是常见的幼儿急疹,但是您的宝宝病史并不符合。
2、注意肠道病毒感染可能,宝宝腹泻,这个季节肠道病毒感染可能性大,病毒感染可伴随病毒疹,虽然轮状病毒检查阴性,但不代表不是其他肠道病毒感染。
3、风疹病毒可在发热初期伴随皮疹,宝宝应注意风疹病毒感染可能,宝宝刚八个月可能还没接种风疹疫苗吧,您查一下疫苗接种的小本看看。
4、因为宝宝精神好,估计疾病并不影响宝宝进食,那么口腔疱疹及手足口病就可以排除。
5、川崎病要注意除外,川崎病除了皮疹发热外,一般发热超过5天,宝宝没有超过5天,可能性不大。
6、EB病毒感染:也可表现发热皮疹,伴随淋巴结肿大。肝功能异常。可查抗体等协助诊断。
二、我的建议是:
1、宝宝目前诊断不明确,建议就诊儿科门诊,必要时皮肤科会诊协助诊断及治疗。并建议查一下血常规、C反应蛋白,大致判断一下病原类型,并查血生化(肝功能、心肌酶),了解有无脏器功能受损。若都没问题,考虑简单的病毒疹,那么可以居家治疗并观察。
2、腹泻问题:建议查便常规检查协助诊断。暂时可以服用益生菌和蒙脱石,注意蒙脱石要尽量空腹服用,与其他食物药物尽量隔开。这样药效才好。
3、注意臀部护理,拉一次洗一次,保持清洁干燥,并涂护臀霜。
4、生冷油腻暂时不要吃。
5、若尿少、精神不振则可疑
脱水,需及时就诊复查。
以上是我的解答,希望对您能有所帮助。