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2019年03月25日
六个月半月女宝宝，母乳喂养，现在开始添米糊。 身长68cm，体重8.5kg，头围42。
20号接种疫苗，医生说囟门快要闭合了，需要向儿科医生问询，22号去县妇幼咨询，医生让做了颅脑检测（结果图一）。医生说按检查结果来看，是没有问题了，要进一步检查只能去做磁共振，我想请问，囟门接近早闭有什么方法可想吗？按现在的结果有进一步做磁共振的需要吗？
医生当时还让做了一个血液检查（结果见图二）。结果表示宝宝缺锌，给开了锌补充剂（药剂见图三），药品使用说明书上表明1-6个月每日0.5包，7-12个月每日1包。医生让每日两次，一次一包。这是表示孩子缺锌很严重吗？医生给开了三盒，说每日两次吃完两盒之后改成每日两次，每次0.5包，我询问是否需要复诊，医生说要等两月之后再复诊，我中途还需要给她补充锌吗？
宝宝现在已经开始添加辅食了，缺锌需要怎么给她添加辅食呢？有特别需要注意的吗？
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2019年03月25日
你好，从这个检查结果来看，孩子做颅脑B超的检查没有明显的异常，检查末梢血的微量元素目前已经是不被专家推荐的，因为这个指标不能反映孩子的一个实际的营养情况，可能存在偏差。宝宝头围目前是正常的，身高体重也在正常范围，有些孩子囟门可以闭合的早一点，但不一定是小头畸形，因为孩子在囟门闭合之后，头依然还有增长的空间，只是可能稍微小一点而已，而且每个孩子的头围大小有时候差别会比较大，只要孩子各方面生长发育指标正常，运动，智力没有明显异常，头围也在正常范围就没必要太担心，至于锌的补充个人认为按照说明书的量补充就可以了，这个微量元素锌的偏低可能并没有多大的参考价值，另外你可以把孩子的图片或者视频发上来我看一下可以有一个评估和判断
另外如果可以的话，建议升级一下微信，方便语音回复
2019年03月25日
视频都是刚洗澡完拍摄的，她现在还不会翻身。图片是20号拍的。
平时逗弄的时候都感觉还是蛮活泼的。
医生给开了三盒，需要吃完吗？每天半包之后，剩下的过夜了可以给她吃吗？
我已经升级了微信和丁香医生。谢谢您了
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2019年03月25日
从视频当中看宝宝还是挺健康，活泼的，头型也没有很明显的太小的这种情况，目前不考虑小头畸形，狭颅症，应该没什么问题，个人觉得没必要去查核磁共振，另外从视频当中看宝宝的感觉头型头的形状稍稍偏方一点，而且后脑勺的头发也稍微少一点，注意一下，孩子有没有那个鸡胸肋骨外翻佝偻病的体征，如果有的话注意补充，维生素D，锌元素目前我感觉按照说明书的量补充就行了，应该不至于那么低。如果补锌，辅食中肉类，贝类应该是含锌丰富的食物
2019年03月25日
我之前不怎么懂，后来有已经当妈妈的朋友告诉我，说维D可以常规补充，已经开始给她吃了，肋骨外翻的症状暂时没有发现，她就是很喜欢快速且用力的摆头，睡觉时也会，竖立抱着的时候也会，问了医生也不知道因为什么。
再有另外一个情况需要询问，她现在的月龄可以打轮状病毒和手足口疫苗吗？流感疫苗也可以接种了吗？我们这预防接种的医生总是回答想打就打，也不知道该不该打。
2019年03月25日
有的孩子经常摇头，甚至撞头，有时摇摆身体，这和孩子喜欢扶着跳动一样，都是正常现象。这是孩子前庭系统发育需要寻求的刺激，前庭是维持平衡的器官，多数婴儿会有一个前庭“自我刺激”的阶段，会做出上下跳、摇头晃动身体的动作。有3％～15％婴儿还会用头去撞击其他物体。前庭自我刺激通常是在婴儿6～8个月的时候开始，这也是前庭敏感度达到高峰的时候。这种行为可在短时间内消失，也可持续较长时间，大部分在1～1.5岁消失。智力发展是不断累计的，前庭系统是最早发育的感觉之一，占了婴儿早期感觉经验很多一部分，这些经验可能在统和其他感觉和运动方面具有关键性的作用，所以也影响到更高层次的情绪发育和认知
如果没有明显的其他的佝偻病体征的话，那么每天补充维生素D 400个单位也就够了，可以预防佝偻病。
宝宝现在这个月龄可以接通轮状病毒疫苗和手足口病疫苗，但是确实是如接种疫苗的医生所说的，家长如果想打的话可以打，不想打的话，也可以不打，这些是2类疫苗，通常轮状病毒是在秋冬季节发作比较多一些。现在这个季节打不是太必要，手足口病春季春夏之交高发，接种还是有必要的，如果当地经常有手足口病的疫情的话，该打还是可以打的，只要经济条件允许这些二类疫苗是可以打的，只是需要自费的。流感疫苗目前暂时不需要，这种如果打的话，我们都建议在9，10月份接种，在流感季节到来之前给宝宝进行一下预防，因为现在这个季节流感基本上已经过去了。
TA的问答
症状及患病时长：两岁半宝宝2月29日晨起有点低烧，半天后退烧。3月2日早上妈妈嗓子巨疼，低烧37.5左右，当天因半月板手术入院，3号早上抽血显示细菌感染。4号晚上宝宝在家也开始发烧，最高37.6. 5号让奶奶带去家附近儿科诊所检查，医生说孩子低烧加嗓子红肿。妈妈给医生反映了自己细菌感染的情况，怀疑有交叉感染，医生开了三天的药，如图1和图2. 当天吃药后烧就退了，晚上睡眠有好转。
3月7号上午孩子吐了两回，去医院检查说是零食吃多了消化不良，开了肚脐贴和鸡内金咀嚼片。 因此情况，7号和8号没有坚持吃之前开的药，8号中午又开始低烧，带去医院查血如附图3和图4，开药如图5。
目前主要症状是鼻塞，流清鼻涕，鼻屎很多，结块堵住鼻孔了。3月11日去儿科诊所复诊并反映了鼻子的情况，开药如图6。
需要解答的问题：孩子感冒的症状持续了快两周了一直没有好彻底，是抗生素没有用到位吗？需要输液治疗吗？孩子目前吃的药种类太多了，麻烦您给看看应该吃哪些药，现在的主要症状是鼻塞，流清鼻涕，鼻屎特别多。
症状及患病时长：上周六问诊过，二月二十八号去医院检查过，医生说还有症状就要去哮喘门诊，开了防止喘的药还有做雾化，做了两天停止用药，昨天白天开始咳嗽，晚上咳嗽频繁还有点喘的感觉呼吸比较重，然后我们做了雾化，今天白天还有一些咳嗽，参考视频。
最近几次喘: 去年十二月份中，今年二月 12，二月二十七 三月六号
今天检查单参考附件，支原体阳性
就医及用药情况：
二月二十八号就医，开了孟鲁司特钠和雾化
今天三月 7号 就医，开的药参考附件病例，医生说先治好支原体肺炎，然后复诊再开哮喘的药
需要解答的问题：
1. 喘是不是因为支原体反复的原因，我们是去年十二月份得过支原体，然后差不多一个月才好，今年过年来咳嗽和喘已经三次了。他这种情况是不是已经确诊哮喘了，是否严重？
2.现在是否按照开的药物进行治疗或者您有什么建议？
3.下一步我们应该怎么办？症状及患病时长：
您好刘主任，孩子这几天偶尔干咳有痰音，今天咳的比较多，咳出来痰，早上有点热37.5度，最近他们幼儿园和小区也有这种咳的，这个需要做什么检查吃什么药吗？会是支原体感染肺炎什么的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：刘主任好！两岁四个月男宝，最近手指头总是翘起来起皮，孩子又总喜欢扣，一扣揪起来一层皮。现在只有左手无名指和右手小手指是好的，别的指头都被孩儿扣得起一层皮。脚趾情况好些，只有右脚大拇指起皮。麻烦您看看这是皮肤病还是什么？据我观察这个起皮应该是不疼也不痒，就是他看见有翘起来的皮就要去揪，越揪破损面越大。
就医及用药情况：暂未用药
需要解答的问题：
两岁四个月男宝，纯母乳喂养，一周前开始断奶，断奶前试喝过几回雀巢超启能恩适度水解一段奶粉，最多喝到过60多毫升，没有不良反应。断奶前已经可以正常吃鸡蛋白及含有牛奶的面包等食物。
30号开始断奶，下午吃了不少零食，尤其是西梅吃不少，晚上八点多开始拉糊状便，十点拉了一次水便，加上当天两次正常大便，共计四次，吃了如图两种药。31号没有大便，1号大便恢复正常，2号有点干结。这四天宝宝食欲可以。3号开始食欲不振，不怎么愿意吃饭，晚上非要吃大人吃的卤猪耳朵（过了水），结果临睡又拉了一次稀便。昨天也是不好好吃饭，只要吃零食，晚上又拉了两次，第一次稀糊，第二次水便。断奶期间每天早晚加两顿奶粉，每次120到150。昨晚到今早没给喝奶粉，中午他吵着要喝奶，喝了120毫升，不到一小时就又拉了少量粘液便，到现在没有再拉。
就医及用药情况：
腹泻后喝过如图两种药
需要解答的问题：
每天拉的次数只有一到两次，但是性状不好，多为粘液糊便，有时候甚至是水便。因为断奶，零食和果汁也吃不少，所以判断不了是奶粉的问题还是吃坏了肚子。现在这种情况还能继续喝适度水解奶粉吗？需要吃点别的药吗？饮食上要注意什么？
