2019年03月25日
第1次提问
男孩,15个月了,腹泻,发烧
2019年03月25日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
你的提问我收到了,但你这样描述病情很容易让我给出错误的诊断和治疗用药,对宝宝不利,毕竟我们没有当面看过宝宝,一切都依据宝妈的描述,你可以详细描述各个症状发生的时间和程度,这样我才能更好的帮助您!
1、腹泻从什么时候出现的,一天拉几次,大便是什么样子的,水样便、稀烂便、蛋花样便还是粘液血丝便?有没有呕吐腹胀恶心等症状?
2、发热又是从什么时候开始的,最高体温多少度?
3、有没有去医院看过,做了什么检查,有的话把检查结果发过来给我看看,同时采取了什么治疗措施,把具体药名也发来给我看看。
4、目前宝宝的精神食欲如何,小便如何?

2019年03月25日
第2次提问
昨天下午开始的腹泻,到目前有6次,稀烂便,刚刚才有呕吐了俩次,昨天晚上六点多开始发烧了,最高的是39度2,还没有去看医生了,喝了俩次布洛芬。目前的精神不是很好的了,除了母乳,只喝了酸奶和纯奶和一点儿小馒头,小便是透明的了,次数正常的
2019年03月25日
唐利娟医生
1、宝宝现在症状表现为发热、腹泻,伴有呕吐,结合宝宝的年龄和发病季节,需要考虑轮状病毒性肠炎。
2、轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~8天,多数具有自限性。
3、轮状病毒性肠炎的处理主要是就是补液预防脱水、调理肠胃加强营养和对症处理,腹泻补液就是关键,多喂水、多喂奶、少量多餐的添加辅食,补液最好选择口服补液盐III,每袋冲250毫升的温开水,随饮,宝宝能喝多少就喂多少,如果说冲一袋喝不完,冷了之后加热再给他继续口服;调理肠胃的话,可以用妈咪爱、思连康、培菲康等益生菌,每天两次,每次一包,温水冲服,饭后或者随餐服用,口服至大便好转后继续口服2周;宝宝拉的次数比较多、比较稀,加用蒙脱石散,每天三次,每次半包,口服至大便次数减少和变稠就停用;锌剂有增加双塘酶水平作用,建议加上,如赖氨葡锌颗粒,每天一次,每次2包,口服至大便好转后继续口服1周。
4、密切注意体温变化,体温超过38.5摄氏度就口服退热药,如布洛芬、美林、泰诺林等都可以,每4-6小时口服一次,同时多喝水,如果吃了退热药体温下降不理想,可以配合温水毛巾擦全身或洗个热水澡协助退热;如果体温没有超过38.5℃,不建议口服退热药,可以通过多喝水,温水擦全身或洗个热水澡退热处理。
5、如果说宝宝在拉肚子的过程中次数比较多,失水量增加,同时伴有精神食欲变差,皮肤、口唇干燥,眼窝凹陷,尿量减少,这个情况就说明很严重,脱水症状明显,建议及时去医院输液补液纠正脱水处理。

希望我的回答能够帮助到你,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!



您好,感谢信任!
1、因为宝宝拉肚子减少,蒙脱石散可以不用口服了,现在宝宝还有呕吐,考虑胃肠功能紊乱尚未恢复,建议加用益生菌口服调理肠胃,如妈咪爱、思连康、培菲康、益生元等,每天两次,每次一袋,温水冲服,随餐或者餐后马上服用,口服至呕吐腹泻好转后继续口服2周,不能停太快。不管一大一小两粒白色药片,都建议不再继续口服。
2、宝宝现在虽然有吐,但是喂养仍然要继续,正常喂养,少量多餐的喂,同时可以配合用口服补液盐lll进行口服补液预防脱水,每袋冲250ml温开水,随饮,宝宝能喝多少就喂多少,尽量的多喂。因为呕吐一般不会引起大问题,但是脱水严重会危机宝宝的生命,所以不管呕吐和拉肚子有多严重,都要正常的饮食和补液处理,不能间断。
3、不能轻易的用抗生素口服和输液,这样会引起肠道菌群失调,这样可能加重呕吐和腹泻。
4、
希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快!
唐利娟医生
不好意思,后面的内容点错发送,你不用看,看前面的1-5点即可。
2019年03月25日
第3次提问
到我们这里的妇幼保健院给他抽血检验了,开了往肚脐贴的药了,还有整肠生

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2019年03月25日
唐利娟医生
1,抽血结果提示白细胞、中性粒细胞值不高,为病毒感染血象。CRP稍增高提示有点炎症而已,不提示细菌感染。
2、整肠生是益生菌可以口服,没有问题,也是每天两次或三次,温水冲服,随餐或者餐后马上服用。肚子贴可用可不用,问题不大。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳