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宝宝腹泻半月,“大便化验结果是,白细胞两个加,红细胞一个加,隐血阳性”。目前考虑腹泻病。
建议:1.复查大便常规。a若大便常规仍然提示红白细胞均明显增多,伴或不伴脓细胞,考虑细菌感染所致。做大便培养,口服三代头孢菌素抗感染治疗。b若以红细胞为主,或没有白细胞,或仅有潜血阳性,考虑牛奶蛋白过敏可能性大,要进行回避。
2.口服妈咪爱及蒙脱石散治疗。妈咪爱调节肠道微环境,1包 1/日调节肠道微环境。蒙脱石散止泻,1/3包 3/日止泻(1/3包加温水25ml,空腹服用,与所有食物、药、水前后都要间隔至少半小时)。
3.牛奶蛋白过敏也并不一定从出生那一天就开始有表现,很多孩子是陆陆续续后面才表现出来的。如果考虑牛奶蛋白过敏,我个人建议您严格忌口之后3到4周再逐一尝试相应的食物,看看孩子有没有出现相应血便,以摸索可能的过敏原。尽可能推荐纯母乳喂养,如果母乳不够,建议添加深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
4.乳母的忌口建议分成两步走:1.第一步先回避牛奶食物,除了牛奶外,还包括奶茶、奶酪、含有奶制品的各种食物(您可以仔细看食物的成分说明,不少的面包甜食和生活中的小吃食物里面都含有牛奶制品)。所有其他哺乳类动物的奶(如,山羊奶和绵羊奶)也应剔除,因为这些抗原间存在交叉反应。2.如果完全剔除牛奶至少2周后婴儿仍有症状,则随后还应从母亲膳食中剔除大豆,再然后是蛋。扩大母亲的禁忌食物范围,包括奶、蛋、鱼、甲壳类水生动物、坚果、花生、小麦和大豆。
大多数牛奶蛋白过敏的孩子,临床表现并不重,不会很大程度的影响健康。即使明确诊断牛奶蛋白过敏,大多数在一岁半以后再次接触牛奶产品也不再会出现过敏表现。您也别太担心了。
希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复!