2019年03月25日
第1次提问
女,45岁,三个月前小腿感觉痒,挠破一直不愈合。有的医生说是体癣,有的说是湿疹。吃过甘草酸苷片,阿奇霉素,用过康复新液,硼酸溶液涂抹,不但不愈合,从一毛钱硬币大发展成手掌大,中间部分流黄水,而且有皲裂,裂口流水还疼痛,今天医生建议输地塞米松和磷霉素

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2019年03月25日
马春烨医生
您好,感谢您的提问。您的情况,诊断是比较明确的,我考虑是湿疹,但是现在还有一个问题,您现在的情况到底是单纯的湿疹还是湿疹伴有了继发感染,您的皮疹有渗黄水和伴有疼痛,本身湿疹和感染都是可以出现渗出的,所以只凭临床症状,没办法给他们完全区分开,我建议您去医院做一个血常规的检查,看看有无继发感染,如果只是单纯的湿疹,正常脱敏治疗就可以啦。如果是湿疹继发感染,那在脱敏治疗的基础上,需要加上抗炎药物。但是不管是那种情况,地塞米松我是不建议静点的,我觉得您的情况没那么重,而且比较局限,可以先选择口服和外用药治疗,地塞米松这种副作用比较大的药物,可以再等等再说。希望我的回答能帮助到您。
2019年03月25日
第2次提问
上周血常规检查过了,无异常。但是上周忽然全身感觉痒,挠哪里哪里就起小疙瘩。今天遵医嘱滴注地塞米松和磷霉素,感觉身上没有以前痒但是听说这种药副作用很大,我不大放心。如果使用其他药品可以,请帮忙开个处方
2019年03月25日
马春烨医生
您好,如果已经静点地塞米松了,那就点几天吧,不能马上停药的,否则容易反弹,短期应用地塞米松出现不良反应的几率还是比较低的。您的情况,静点药物可以继续,外用和口服药我的意见是这样的,建议可以外用卤米松软膏和百多邦软膏早晚各一次交替使用,具体用法是先用卤米松软膏,半小时之后用百多邦软膏,早晚各一次,联合用药主要是起到脱敏,抗炎,促进愈合的目的。配合依巴斯汀片睡前一片口服,复方甘草酸苷片每次50mg日三次口服,都是很安全的药物,兼顾脱敏和调节免疫的双重作用,可以放心使用。注意事项这方面首先要饮食清淡,忌辛辣,海鲜,酒,生的葱姜蒜,牛羊肉,鸡蛋等。第二,要避免接触水,不能洗。第三,要避免搔抓刺激。希望我的回答能帮助到您。
2019年03月25日
第3次提问
我这里医生说破溃流水处不能用药膏,否则越用越严重,只让我湿敷硼酸溶液,说愈合后才能用药膏。您开的处方药能直接用在破溃处吗,我还需要用硼酸溶液湿敷吗
2019年03月25日
马春烨医生
您好,您可以选择硼酸湿敷的,对于您皮疹的渗出还是有很好的作用的,然后百多邦用在破溃的地方,主要是起到消炎作用,没有破溃和渗出的地方可以外用卤米松软膏的,这样用药您的病情会恢复的快一些的。