2019年11月29日
第1次提问
宝宝男,10个月29天。之前有肠炎,然后导致继发性乳糖不耐受,所以喝了近3个月的无乳糖奶粉,这几天在转正常奶粉转了6天左右,大便一天两到三次性状挺正常的。前天有拉一次相对比平时稀一点的便便,还带点粘液,然后吃了一天酪酸梭菌肠球菌三联跟鞣酸蛋白酵母散,后面大便就没有出现过那种情况了。今天一共拉了三次,前两次都是正常的,后面一次就变成水便分离的便便,便便味道很酸,不知道跟上午吃的辅食有关系吗(鱼靡➕山药泥➕豆腐泥➕青菜跟面一起煮的),这些他之前都有吃过,还有就是吃辅食前吃了三个圣女果,其他就没了,然后下午一点多就拉了水便分离的大便。还有这几天比较冷,不知道是着凉还是因为消化的问题,我拍了一张下午便便的图,麻烦医生看下是什么情况

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2019年11月29日
刘玲医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。孩子大便次数较前增多或性状变稀都属于腹泻。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,目前建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前大便稀,和消化不良及腹部受凉都有关系的,建议先暂停转奶,同时口服益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,酪酸梭菌,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以。同时可以口服些锌剂促进肠粘膜修复,如硫酸锌糖浆,一次5毫升,一天两次。大便有水可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1/2包,一天3次。空腹先服用蒙脱石散,半小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,口服补液盐也可以减少大便次数。
孩子胃肠功能恢复需要时间,先口服药物治疗看看,症状不缓解或持续加重给孩子查个大便常规,勤测体温,体温超过38.5及时应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心。
祝孩子早日康复! ,“
2019年11月29日
第2次提问
什么情况下会出现那样的大便呢?然后是先停止转奶吗?酪酸梭菌肠球菌三联可以继续吃吗?辅食的话肉泥之类的是不是都需要暂停掉,就给宝宝吃蔬菜泥,果泥可不可以吃
刘玲医生
大便性状变稀,次数增多,目前考虑可能和消化不良或者是腹部受凉有关,但是其他感染性的因素,非感染性的因素都有可能引起的,具体的话您可以给孩子查一个大便常规,排除一下感染因素引起的腹泻。
目前建议先停止酸奶,您之前服用的益生菌可以继续服用,最好给孩子吃些米粉,米粥,清淡饮食,也不要给孩子吃太多太勤,孩子目前胃肠功能较弱,肉类,鱼类先不要吃,水果可以适量。
2019年11月30日
第3次提问
那个酪酸梭菌肠球菌三联不是益生菌吗,为什么是处方药,能不能继续吃啊,阿里药房需要医生开的处方才可以买 可不可以开一张
2019年11月30日
刘玲医生
您也可以选择其他益生菌服用,可以继续吃,本平台不能为7周岁以下儿童提供电子处方服务,希望您理解,祝孩子健康成长。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?