2019年03月25日
第1次提问
罗医生您好,刚找到了胃镜单,昨天开始把药停了,您看看药需要怎么调整

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2019年03月25日
罗顺欢医生
您好,感谢您的信详阅您提供的信息。结合您上次说的症状,本次胃镜检查结果。今诊断慢性糜烂性胃炎,幽门螺杆菌阳性明确。考虑您上次已经服用了克拉霉素抗幽门螺杆菌治疗,但是没有正规四联抗幽门螺杆菌治疗,容易导致细菌耐药,建议您现停药后一个月,复查呼气试验,检查幽门螺杆菌,若仍为阳性,再考虑改用方案抗幽门螺杆菌治疗,改用喹诺酮类抗生素+呋喃唑酮+果胶铋+耐信(艾司奥美拉唑),疗程10到14天,若检查幽门螺杆菌阴性,可不予抗菌治疗。而慢性糜烂性胃炎慢性胃炎建议予制酸药:可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,我建议服艾司奥美拉唑(40mg,每天一次,晨起服会睡前服),因艾司奥美拉唑制酸效果再同类药物中效果最好,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。疗程4周。同时慢性糜烂性胃炎生活、饮食上注意:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒烟戒酒戒咖啡(至少在治疗期间要严格做到)。吃饭不要太快,饭后散步半小时。平常适当进行体育锻炼。