2019年03月25日
第1次提问
我妈今早体检发现肝有包块。有4根手指头大。请问肝癌可能性大吗

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余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为手术/门诊/值班繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
第2次提问
什么时候能回复我啊。。。
2019年03月25日
余佳医生
您好,感谢等待与理解,稍后有空回复您。
2019年03月25日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看,考虑:1.肝占位性病变 性质待查 2.甲状腺结节 3.子宫肌瘤。
不知既往有无肝炎?有无肿瘤家族史?查过肿瘤标志物没?检查最早发现肝占位病变是几月份?

①如果既往有肝炎,或者有肿瘤家族史,那么首先需要排除肝癌。建议可再查下乙肝两对半、肿瘤标志物和CT/磁共振平扫+增强进一步了解肝占位病变性质情况,根据结果再做下一步治疗安排。
②如果无肝炎、无肿瘤家族史,既往就有肝占位病变,至今变化很小,那么基本是良性无疑,比如血管瘤、局灶性增生等可能。<5cm者,就无需任何处理,每半年复查超声即可。注意观察若将来明显增大到5-10cm左右,可再行肝动脉栓塞术TACE或者手术治疗。
平时正常生活饮食即可,主要是避免损害肝脏药物食物和腹部外伤
③甲状腺结节、子宫肌瘤较小时,定期复查即可,以后甲乳科、妇科随诊复查。
2019年03月25日
第3次提问
请问体检报告有写到甲胎蛋白高吗
余佳医生
这上面写的要检测甲胎蛋白AFP和癌胚抗原CEA,但并未提供结果,可以补充告诉给我。
另外由于部分恶性肿瘤患者肿瘤标志物也可能是阴性的,如前所述,需要结合肝炎病原学、CT或者磁共振平扫加增强综合判断肝占位病变性质。
2019年03月25日
余佳医生
不知道您还有疑问没有?如果还有问题,可以在评价栏补充提问,这样我还能再简要回复您一次。

TA的问答

症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。 症状及患病时长:患者31岁,长期饮酒,身体偏瘦。2023年10月脸色变暗,经检查发现酒精肝,黄疸100,后戒酒至今。24年2月复查黄疸上升到130 就医及用药情况:林州市人民医院诊断为胆囊结石,后去安阳市五院治疗,诊断为胆囊结石伴胆囊炎,用药为茴三硫片,甘草酸苷片,熊去氧胆酸,主要考虑护肝。用药两周后黄疸下降至70。 需要解答的问题:1. 根据CT等结果是否可以确认胆囊结石伴胆囊炎?2.上述用药是否合理?结石能否自行排出?是否需要手术取石?3.肝功能损伤处于哪一阶段? 症状及患病时长:我母亲67岁,之前体检一直正常,去年8月开始体检谷丙转氨酶99,后吃西药后降到60左右,不再降。做两对半,排除乙肝和丙肝。B超肝囊肿,脂肪肝中度。人疲劳,右脚无力,口干,舌苔发腻。 就医及用药情况:医院开脂必妥片,当飞利肝宁胶囊,双环醇片,甘草酸二铵肠溶胶囊。半年来转氨酶都没变化,现在开始尝试吃中药。 需要解答的问题:请问余医生我母亲这种情况如何缓解?肝脏问题能否改善?症状及患病时长: 患者15日前,因为低烧入院。 然后甲流一直是阳性。 然后进行肝脓肿介入排脓手术。脓肿流出体外已经无增加。 就医及用药情况: 用了万古霉素等比较好的抗生素。 流出脓肿已经病毒培养。 需要解答的问题: 我早上已经问了一个医生,她的通过我给的 其他检查结果分析来看(您可以查看我和她的对话) 。认为是肝脓肿让病人一直低烧。37.5度 ^38度。(c反蛋白已经降低很多120到35) 现在病人半昏迷,双脚浮肿,靠流食进食。 昨日进行输血和输入蛋白,,暂无好转。 想问问是否还有救。