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其实在正常的人群中,很多人也都有熟的情况,这种情况叫做功能性震颤,很多人可能在紧张激动时都会遇到。功能性震颤正常人在紧张的时候,或者过度用力的时候,都可以出现震颤,这是交感神经兴奋的结果,属正常表现。目前并不需要干预。做好心理的调节更重要。
不自主的手抖动,常见的两种病理性的疾病,第1种就是特发性震颤。
特发性震颤,也称原发性震颤。这是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。
约60%病人有家族史。典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现,随着年龄的增加,发病率会上升。目前认为发病2个高峰时期为20~30岁和50~60岁这两个年龄段。通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重,比如你说的单手拿东西的时候。典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤,可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤,睡眠时缓解。
诊断标准中包括1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称,一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。2.病程必须超过3年。3.排除其他疾病如帕金森病。
第2种情况,见于帕金森病或者帕金森综合症。
帕金森病属于神经内科中的运动障碍疾病,又叫震颤麻痹,是 1817 年由英国医生 James Parkinson 首先描述,多见于中老年人。
65 岁以上的老年人群患病率为 2%。目前,我国的帕金森病患者人数已超过 200 万。
症状主要有三大类:静止性震颤,最明显的表现就是手抖;肌强直;运动迟缓。
帕金森病与帕金森综合征是一个病吗?
不是,帕金森综合征仅仅是指运动迟缓、静止性震颤和肌强直等症状。帕金森综合征包括帕金森病和一些其他原因引起这类症状的疾病。
还有很多原因可以引起帕金森综合征,药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。药物性的帕金森综合征与帕金森病很难区别,重要的是有无利血平、灭吐灵、氟桂利嗪、吩噻嗪类等用药史。若为药物引起,停药数周至半年症状可减轻或消失。中毒多见于一氧化碳中毒及锰中毒。感染多见于脑炎后。
帕金森多见于 50 岁后发病,男性发病率稍高于女性,起病缓慢,病情逐渐进展。最常见的症状为震颤,依次为步行障碍,肌强直和运动迟缓。症状多从一侧的上肢开始,逐渐进展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者感受到的最早的不适可能是肢体震颤和僵硬。
帕金森的静止性震颤的具体表现有哪些?
震颤是帕金森病常见的首发症状,多数从一侧上肢的远端开始,可以见到有规律的手指屈曲和拇指的对掌运动,如同搓药丸一样,幅度不定,多以粗大的震颤动作为主。震颤会逐渐蔓延到四肢,通常上肢比下肢明显,下颌,舌,口唇,及头部受累较晚。震颤发作的特点:静止时明显,精神紧张时加重,做随意动作时减轻,睡眠时消失。
帕金森的肌强直具体表现有哪些?
肌强直是帕金森病的特征性表现,这种异常是造成许多帕金森患者出现屈曲姿势的原因。当患者的手腕、肘关节遇到被动运动时,我们可以感受到患者遇到的阻力较一般人大,医学上叫做铅管样强直。如果病人同时有震颤,那么病人的肢体屈曲及伸直时我们就能感受到在均匀的阻力上,出现断续的停顿,如同齿轮转动一样,医学上称为齿轮样强直。帕金森病患者常因肌强直严重而出现腰痛及肩髋关节疼痛,老年人尤其明显,有时易被误诊为骨关节病或其他疾病。
帕金森病运动迟缓有哪些表现
帕金森的主要致残特点就是主动运动的减少,表现为自主运动的减慢,或自发运动的减少,尤其在动作开始时明显,比如行走时上肢的摆动、起床、翻身、洗脸、刷牙等日常活动,相对缺乏表情的面容(面具脸),可伴有眼裂增宽,不眨眼,双眼凝视,面部表情固定且笑容的出现和消失缓慢,低声调,手写出的字小而弯曲,难以辨读。
帕金森病的异常步态指什么?
病人从床上或椅子上起立时常发生困难,在站立时倾向于采取屈曲姿势,开始起步时常感到困难,所以患者在迈步行走之前,常可见逐渐缓慢地身体前倾。
步态特点是小碎步、走路摇晃,并且缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动。转弯时常出现不稳,停止行走时出现困难,较重的患者为了避免跌倒会出现行走速度加快。
帕金森有哪些不易观察的症状?
除了一些常见的症状,部分患者还会有讲话缓慢、吐字不清、流涎、吞咽困难。自主神经系统的症状:包括顽固性
便秘、夜间大汗、直立性低血压。精神症状包括:抑郁症、思维迟钝、视幻觉等。疾病晚期可出现视力衰退现象。