2019年11月29日
第1次提问
女,61岁,右手中指第一指关节不明原因肿大一个星期左右,触碰会痛,这几天手指延伸到手臂的血管位置的表面皮肤也隐隐发红和微痛。不知道该看什么科。

为保护用户隐私不显示图片

刘大海医生
您好,感谢您的信任,还有几个问题需要和您确认,请稍等。此条不需回复!
2019年11月29日
刘大海医生
您好。如方便,请回复以下几个问题:

1.肿大的关系皮肤温度如何,热?凉?还是正常?

2.是否觉得跳痛?

3.手指延伸到手臂的血管位置的表面皮肤也隐隐发红和微痛。

血管是否变硬,用手按是否能象正常血管那样按瘪?

4.老人家有无糖尿病

以上信息对诊断会有帮助。因只有三次免费提问机会,请您尽量一次答复完,免得浪费您的提问机会。谢谢您!



2019年11月29日
刘大海医生
您好,您可能不方便回复。先告知您老人家的情况应由手外科(有些医院叫显微外科或手足外科)处理。

具体情况需要根据您的回复情况再进一步确定,谢谢您的信任!
2019年11月29日
第2次提问
手臂血管微红,皮肤温度正常,有一点微热。没有跳痛,有点压痛,手背血管比较突出,压不瘪,血管沿线有点发硬,微红。没有糖尿病。初起是中指指甲边缘痛,到指头到第一环节那里肿,再到血管表面皮肤发红。
刘大海医生
您好,已收到,稍后回复您。感谢您的耐心!
2019年11月29日
刘大海医生
您好。感谢您的信任。

仔细查看了老人家的情况及您的叙述,诊断及建议如下:

1.老人家中指的情况应为甲沟炎引起的皮下组织感染,同时可能合并有指静脉的浅静脉血栓。这种情况需手外科查体后再进行处置,可能需要切开或抗菌治疗。具体情况应以医生

2.手指及手臂的血管根据您的叙述及老人家的照片应为血栓性浅静脉炎,其主要特点为血管局部红肿,疼痛及索条状肿物,就是浅静脉形成了血栓,叫做血栓性浅静脉炎。彩超可以明确诊断。

浅表静脉血栓性浅静脉炎一般发生后对人体无明显影响,约2~3周后,局部血管会变硬机化,以后就进入吸收期,索条状硬肿会渐渐变软变小,部分人会长期遗留有局部血管变硬闭塞的情况及色素沉重着,但对人体健康无影响。

3.治疗可以应用多磺酸粘多糖乳膏(将3-5cm的乳膏涂在患处并轻轻按摩,一日1~2次。副反应偶见局部皮肤反应或接触性发炎。禁忌:对乳膏任何成份或肝素高度过敏者禁用。开放性伤口和破损的皮肤禁用。注意事项:喜辽妥乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口,避免接触眼睛或粘膜。不应与其他乳膏、软膏或局部喷雾剂同时应用于同一部位)2~3周。

4.如浅静脉血栓经治疗仍沿已形成的血栓继续发展,或反复发生。则您应于血管外科就诊并进行抗凝治疗(抗凝治疗前应检查D-二聚体,凝血常规及血常规的情况)以避免血栓进入深静脉,引起肺栓塞甚至危及生命。

5.如您不想使用药物治疗,也可观察情况变化。

不知道我的表达是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内免费追加提问,我一定尽快解答。祝老人家身体健康,生活幸福!

TA的问答

症状及患病时长:男孩儿三个月,前面一个血管瘤,后面一个血管瘤 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:应该怎么办?需要手术吗?还是用点儿什么药?症状及患病时长: 医生,你好,患者60岁因散步发现小腿痛(间歇性跛行已3年)前往医院通过彩超检查发现右下肢有血管闭塞,需进行介入血管支架治疗,装第一个支架第三天脚突然又痛,检查发现又有段血管闭塞,因在县市医院治疗不理想当刻要求转出市中心医院。 目前在中心医院就诊装了两个支架后,另外又加球囊进行治疗的血管通了又其他段血管形成血栓闭塞血管,反复如此,恢复情况非常不理想,目前在打些药剂看能不能溶解血栓,现在医生又判断不知道是不是血栓闭塞性炎症。 目前右下肢腿脚面麻没什么温度,脚底和脚背麻痹,小腿晚上休息偶尔抽搐。血管堵塞,小腿内侧痛,脚背痛,右脚脚趾无知觉。医生因该患者病情复杂,以往极少遇到此病例,只好通过网络先问下医生的意见。谢谢。 由于未出院,未能及时把治疗的诊断小结发您看,只能表面文字描述给您,感谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医院怀疑是急性血栓闭塞性脉管炎症状及患病时长:症状及患病时长:以前爱徒步爬山跑步,一年前脚底站久了就会痛。一直以为脚底筋膜炎,没怎么理它,反正不走路就没感觉,去年夏天晚上经常去海里潜水,然后这几个月脚底更难受了。经常走个几千步就开始脚底发热 脚跟骨痛,坐下就能缓解。今天徒步回来看了下脚才发现血管有问题。这是不是脚掌静脉曲张。而且冬天脚特别怕冷,很难保暖。疼痛程度是”站立>走路>跑步。站着是真的痛。 就医及用药情况:经常擦脚底筋膜炎的膏药,当时能缓解。第二天感觉得到没任何改善, 需要解答的问题:我这个是不是静脉曲张呢?这种级别适合怎么样的治疗 症状及患病时长:2 年 就医及用药情况:帮忙看看严重不 需要解答的问题:1 左侧大腿(大转子骨下10cm左右)中间内手指按感觉有一个硬坨,长宽2cm左右,按住是略微疼痛,呈现乌青色。具体位置如下图红色箭头所示。