2019年03月25日
第1次提问
桂医生您好,我家双胞胎现在七个月了,没有早产或其他疾病。在添加南瓜辅食后第五天开始拉肚子,带去医院化验过大便,见下图,说没事。这期间拉过很稀的,也有带瓣的。有时候一喝奶就拉,有时候放个屁就拉。昨天晚上十点拉的,今天早上十点又拉了,可以见下图。有时候一天拉个十来次。双胞胎情况差不多,已经持续十天了。请教是怎么回事,要怎么办?他们平时母乳和奶粉混合喂养,现在有吃米粉。两个孩子经常状态正常。

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桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待🙏,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年03月25日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。宝宝添加南瓜辅食以后,第5天出现拉肚子。一天拉十来次大便,吃奶就拉,比较稀,有奶瓣,大便常规检查正常,图片中大便有些粘液。大便常规正常,宝宝精神状态也好。
1.宝宝考虑什么诊断?
宝宝这种情况考虑乳糖不耐受或者有食物过敏的可能。
宝宝一吃就拉考虑可能奶液对肠道产生刺激引起肠蠕动加快引起腹泻,乳糖不耐受也有类似作用。
乳糖不耐受情况可以通过症状判断。当宝宝有乳糖不耐受的症状时,在吃下含乳糖的食物30分钟到2个小时之间,便会出现小肠痉挛、腹痛、腹胀、腹鸣以及腹泻等表现,其中腹泻是最明显的症状。
乳糖不耐受所致的腹泻有一定特点:每日腹泻数次至10余次,大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块。由于大部分患儿肠道气体多,所以放屁会比较多,而且常会带出少量粪便在尿布上,常常一把尿就排便。
另外宝宝添加辅食,可能某些辅食的成分如牛奶蛋白等,可以导致宝宝出现肠道过敏,也可以出现拉肚子的情况。
2.现在需要怎么治疗和护理?
对于乳糖不耐受,可以继续母乳和奶粉喂养,建议每次喂奶前5分钟给宝宝吃乳糖酶,乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店或者网上购买,这并不是药物,而是一种保健用品,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,购买后按照说明使用就可以了。有些宝宝对于乳糖酶效果不好,可以给宝宝吃腹泻奶粉(无乳糖奶粉),宝宝大便正常在转回母乳喂养和配方奶喂养。
如果宝宝吃乳糖酶和腹泻奶粉效果不好,可能过敏建议给宝宝用深度水解奶粉,一般大便会好一些。
宝宝腹泻期间,之前的辅食可以继续吃的,暂时不要添加新的辅食。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。
2019年03月25日
第2次提问
谢谢您,还想问下,我们前几天给孩子吃着合生元益生菌,后几天给孩子吃着康萃乐益生菌,还需要继续吃吗?还给孩子用来贴了一天的丁桂儿脐贴,感觉有点效果,还需要继续吗?我刚刚买到了您说的那个6000品牌的乳糖酶,见下图,那我家七个月应该怎么服用好呢?还有我们大概吃几天乳糖酶观察呢?如果后来不见好转,需要换奶粉呢,要怎么后续治疗?麻烦您啦!

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2019年03月25日
桂纯宽医生
您好!
1.我们前几天给孩子吃着合生元益生菌,后几天给孩子吃着康萃乐益生菌,还需要继续吃吗?
益生菌可以继续吃的,不影响的。乳糖酶再加上益生菌对于腹泻效果更好。
2.还给孩子用来贴了一天的丁桂儿脐贴,感觉有点效果,还需要继续吗?
感觉有效可以继续贴一下。
3.我刚刚买到了您说的那个6000品牌的乳糖酶,见下图,那我家七个月应该怎么服用好呢?
乳糖酶在每次喝奶前5分钟喂,加温水搅拌后喂服(温度低于40度),每次一粒,打开胶囊倒入小勺。
4.还有我们大概吃几天乳糖酶观察呢?
宝宝吃乳糖酶如果有效的话,至少需要两周时间巩固一下疗效,不要急于停止治疗的。
5.如果后来不见好转,需要换奶粉呢,要怎么后续治疗?
如果吃乳糖酶1周没有效果,建议换成腹泻奶粉或者深度水解奶粉口服,看一下宝宝大便是否会正常。
2019年03月26日
第3次提问
桂医生,我在他们吃药之前,昨天中午又拍了他们便便的照片,图一图二为弟弟的,图三图四为姐姐的。还有,姐姐晚上一醒来就会哭闹和这个有关系吗?图五是弟弟手上长的东西,麻烦给看一下。再问下,吃母乳之前也需要吃乳糖酶吗,谢谢

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桂纯宽医生
您好!大便有奶瓣,有消化不良存在,可能肚子不舒服引起哭闹的。吃母乳前5分钟也吃乳糖酶的。宝宝手上的是粟粒疹,没有关系的,后面自己会消失的,不用特殊处理。
感谢您的信任和好评支持,祝宝宝健康成长,祝您全家幸福!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?