2019年03月25日
第1次提问
你好,我家宝宝7个月零2天了,不知道什么原因从上周六晚上到现在已经有一周了,持续下半夜醒来哭,频繁夜醒,抱起来拍拍就睡了,一个小时后又醒来,频率两三次。
2019年03月25日
尹苹医生
你好,感谢您的信任!

宝宝7个月零2天男孩,从上星期六晚上到现在一个星期的时间持续下,半夜醒来哭闹,频繁夜醒,抱起来拍拍很快就入睡,但是一个小时又醒来,每天晚上夜醒2~3次。


咱们宝贝目前存在夜醒的问题。


下面先找一下可能的原因:
一般来说, 1岁以下的宝宝夜醒非常常见。造成宝宝夜醒的因素很多,比如肚子饿了、想尿尿排便、或是被热醒、习惯性夜醒。宝宝生病时候比如湿疹、中耳炎、肺炎等都会因为身体不舒服而醒来。您可以仔细检查一下宝宝有没有红屁屁或者是湿疹的情况,如果没有的话,这些因素是可以排除的;
另外,孩子缺乏维生素D也会夜醒。
咱们宝宝频繁夜醒伴有哭闹,但是拍拍之后抱抱之后很容易入睡,那么疾病因素不考虑的。

我考虑有以下两个可能性的原因
1、习惯性夜醒,
其实很多孩子夜醒常常是突然发生的,有时候根本找不到明确的原因,有的孩子惊吓,肚子着凉,或者是身体不舒服之后会出现习惯性醒来,常常是因为宝宝缺乏安全感,但是更多的时候找不到明确的原因,

2、缺乏维生素d,


解决的方法:
对于习惯性的夜醒,如何慢慢解决这个问题呢?
1、着手解决产生问题的生理因素,把孩子一次喂饱,不能太热,孩子六个月之后,就应该逐渐减少夜奶的次数,否则的话,这容易导致宝宝睡眠醒来;

2、在宝宝这段缺乏安全感的时期,妈妈一定要和宝宝睡大床,宝宝醒来的时候可以给宝宝一些弱的安抚,短暂抱,拍拍或者哼唱。尽量的慢慢的由抱抱,改为轻轻拍一下,或者试着抚摸一下宝宝的小脚丫,有时候也能给孩子安全感;毕竟抱孩子相对于轻拍来讲是一种比较强的安抚方式,家长也容易累;

3、也可以尝试一下防惊跳襁褓,给孩子安全感看看能不能改善?带宝宝睡眠好转之后再去掉,

4、尝试白天规律作息,保证活动量,可以尽量的缩短白天睡觉的时间,有的孩子晚上频繁的醒来,白天猛烈的补觉,白天反而睡大觉,睡长觉,以至于晚上睡觉不踏实,所以如果宝宝白天睡觉时间比较长,尽量缩短白天睡觉的时间,另外,睡前不要太兴奋疯玩;不要让宝宝看视频,看电子产品,

5、孩子晚上醒来的时候,一定不能开灯,一定不能陪玩也不要试图给宝宝说话。。当宝宝晚上睡觉的时候周围的环境一定要保持安静。房间里挂上深色的窗帘。让宝宝处在一个安静而又温馨的睡眠的环境。避免周围的人去打扰他及在周围走动。
除此之外,尽量的避免捂热或者是受凉


维生素d缺乏也可以导致频繁夜醒:
宝宝常常同时伴有多汗,频繁睡眠摇头有枕秃,特别容易受到激惹或烦躁等,虽然你很可能给宝宝每天补充维生素d400个单位,但是由于一些补充维生素d的产品里面含量实际上比较低,有时候孩子吃奶不好,也会出现缺乏维生素d的情况,当然如果宝贝没有类似的摇头激惹或者是烦躁的情况,咱们不作为首先考虑的原因。

在排除了习惯性夜醒,如果宝贝有缺乏维生素d的一些表现,建议可以去医院里抽血,查维生素d水平,钙、碱性磷酸酶水平看一下,如果有缺乏维生素d的情况,要正规的进行补充并且补钙,

另外现在天气越来越暖和了,可以让宝宝多出去晒晒太阳,保证日晒的量。

养儿方知父母恩!做妈妈的更是辛苦,希望我的这些回答能够帮助到您,也祝宝贝一切顺利,健康成长,有问题咱们再随时沟通。

抱歉,让您久等了,今天上午一直在查房,病房里面重患儿比较多,一直没能来得及回复您,请见谅!
2019年03月25日
第2次提问
谢谢尹医生,您回复的很全面,下半夜他醒来后是闭着眼睛哭的,给他奶不吃,摸肚子也没有感觉出硬来,如果肚子受凉是什么反应呢?他现在加了辅食后便秘。
2019年03月25日
尹苹医生
好的,宝妈回复收到,感谢您的等待。

1,宝宝,醒来的时候闭着眼睛哭,也不吃妈妈的母乳。肚子摸起来也不硬。

宝宝哭闹,肚子着凉的可能性相对来说比较小,肚子着凉的时候可以引起胃肠道蠕动过快,胃肠道蠕动功能紊乱,甚至肠痉挛等,我们都知道胃肠道不舒服的疼痛是非常厉害的,而且很难安抚,有的孩子可能会伴有肠胀气,腹泻等。咱们宝宝没有这些表现不考虑的。


2,宝宝添加了辅食之后出现便秘。很有可能是因为添加辅食,宝宝胃肠道不适应有关系。儿童时期,95%以上的便秘都是功能性的,就是说没有胃肠道器质性病变,多数跟神经内分泌环境,饮食护理等有关系,合理的条件都能得到改善。

我把便秘的一些处理方法也告诉你。
1,宝贝,吃奶后一个半到两个小时左右的时间,顺时针方向以肚脐眼为中心,给宝宝揉揉肚子。每次在5分钟以上,记住是顺时针方向不要来回揉。促进胃肠道的蠕动,促进宝贝的消化
2,可以让宝宝在吃奶后两个小时左右的时间,多趴着,趴着对于小宝宝来讲就相当于做运动了,能够促进胃肠道的蠕动,另外就是多给宝宝做做排气操,也能够促进胃肠道的蠕动,改善便秘
3,可以给宝贝口服肠道益生菌,调节一下胃肠道,临床实践来看益生菌,改善便秘的效果还是不错的可以选择金双歧,培菲康等看看。
4,宝宝的辅食可以多选择一些全麦的米粉,多吃一些蔬菜泥水果泥。平时也可以给宝宝做五谷杂粮粥。有助于促进胃肠道蠕动,提供膳食纤维,改善便秘。
5,也可以给宝贝吃植物纤维素,这个药店和孕婴店医院应该都能够买到,主要是提供膳食纤维的安全性很好的
6,便秘明显也可以口服乳果糖,每天早上5毫升,这个药物主要是治疗便秘的,在胃肠道内是几乎不吸收的,安全性非常好,唯一的副作用就是可能会导致腹泻。放心给宝贝口服,便秘好转了之后停用就可以了
7,如果好几天没有大便,宝贝非常痛苦,想要排大便的话,这个时候也可以使用开塞露,开塞露不经常使用也不会形成依赖的,而且非常安全。
8,妈妈饮食忌口,辛辣刺激的食物。忌口,生冷的食物多吃五谷杂粮,多吃蔬菜水果。

其他没有特殊的了,希望我的回答能够对宝贝有帮助,也祝咱们宝贝健康成长,有疑问咱们再随时沟通。
2019年03月25日
第3次提问
谢谢您,我根据您说的在帮宝宝调整一下,在请教您一下,像这个月份的宝宝建议多久喝一下奶呢,另外还有就是吃辅食跟喝奶前后左右间隔多久比较合适呢。
2019年03月25日
尹苹医生
好的,宝妈回复收到!
其实对于7个月左右的婴儿来讲,主要是按需喂养,就是说,宝宝饿了自然就会去主动要奶喝的,然后您摸清了宝宝的这个规律,每天按照宝宝的需求喂奶就可以了。
7个月的孩子,肝脏功能已经完善,肝糖原储备功能也增强了,不会因为长时间不喂奶就会出现低血糖的情况,但是还是建议间隔喂奶,不要超过6个小时。

吃奶和辅食之间,最重要的是养成一个固定的时间规律,比如可以上午下午两顿辅食,每天按照固定的时间点给宝贝添加,而宝贝吃奶的时间呢,就按照平时吃奶的规律,只要是宝宝能够接受这样的喂养方式,吃得好,体重增长正常,没有必要强迫要间隔多久;
除此之外,宝宝吃够奶,很难也再吃下辅食了,所以严格的话也得至少两个小时,否则的话容易增加胃肠道负担的,宝宝也不容易消化。

再次感谢宝妈的信任,祝宝贝健康成长!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。