2019年03月25日
第1次提问
医生您好,我家宝宝四个半月,有一天醒来突然声音就哑了,哭的时候是嘶哑的,这几天也不爱出声了,麻烦问一下是什么原因呢
2019年03月25日
刘牧医生
看到您的问题,没有实际看到宝宝,根据症状帮您分析一下,希望有所帮助。这种情况首先考虑急性喉炎,不除外支气管炎的,需要密切观察,积极治疗。小儿急性喉炎好发于3岁以内的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。因此主要是要注意预防喉梗阻发生。这个季节里,天气冷热不均,而且是病毒活跃的高发期,加上宝宝抵抗力较差,天气稍有变化就易受凉,引起急性喉炎。主要症状宝宝可突然出现声音嘶哑,发音困难,严重的可以突然被憋醒,烦躁不安,同时出现一阵阵吹哨般的响声,称为“喉鸣音”。咳嗽声音像小狗的咳声一样,称为“犬吠样咳嗽”。特别严重时出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时胸部会出现锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”以及喉梗阻危症情况。所以治疗要积极,预防喉梗阻的发生。因此您可以先带宝宝就诊,明确一下病情情况。通常治疗:一般其要点为:(1)给以足量抗生素,如果目前不太严重,呼吸睡眠没有太大影响,可以口服药物,如头孢克肟等,消除喉部炎症和水肿。如果严重,需要静脉输液。(2)有轻度呼吸困难者,比如宝宝出现呼吸明显急促,无法入睡,或者憋醒,应加用激素类制剂,必要时给以氧气吸入和适量镇静剂。这种情况要紧急就诊,并留院观察。(3)目前建议居家使用布地奈德雾化液雾化,基础是每天两次,如果严重,每天三到四次就可以,一般布地奈德0.5mg加1毫升盐水雾化即可。不要过于害怕药物副作用,因为喉炎属于急症,必须紧急处理所以要积极治疗。特别注意宝宝一般在睡眠时和夜间发作明显,要特别小心。其余药物不推荐使用。家中注意保暖,避免温差过大,给宝宝适当喂点温水,家中大人感冒尽量隔离,以免交叉感染,避免宝宝剧烈哭闹。
2019年03月25日
第2次提问
您看一下,他发出这种声音,跟猫叫一样,有的时候想着蕞发声,但就是说不出来,以前咿咿呀呀的说的很好,连妈妈都能清晰地叫出来,另外头孢丙烯干混悬剂可以给他服用吗?怎么服用呢

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2019年03月25日
刘牧医生
您好,您上传的视频没有声音,我看不到,不过从描述看还是喉炎的症状,应该属于轻症的阶段,所以可以找口服药物及雾化治疗,头孢丙烯没有6月龄以下的安全剂量,可以使用头孢克洛干混悬剂,一次半袋一天一天三次即可,配合雾化治疗看看,注意适当喂点温水缓解症状。
2019年03月25日
第3次提问
哦哦,这个视频上传以后就不一样了,应该是您说的急性喉炎,另外,麻烦问一下布地奈德雾化液可以直接买到吗,还是需要从您这里开处方药
刘牧医生
您好,布地奈德一般都可以买到,不过雾化后注意擦擦脸,喝点温水,注意口腔卫生情况,一般没有别的副作用的。好好护理,密切观察,暂时不要外出,以免宝宝再次受凉

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?