唐慧
主任医师
皮肤性病科
复旦大学附属华山医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年03月25日
医生，我们家宝宝现在八个月了，3月12日接种疫苗，从3月15日开始，脸上开始出现疹子，只有脸部出现了疹子。之前看过医生，当地医生按湿疹处理，开了地奈德乳膏和夫西地酸乳膏，用了三四天了，但是没有压下去。长疹子之后，3月18.19日我家宝宝又发烧了一次，高烧到39度，后喝美林退烧了，昨天开始恢复正常体温，但是疹子一直在而且有严重的趋势。
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您好，您的提问已收到，不好意思，我在上门诊，我中午休息的时候会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。（此条回复并不占用您的追问）。
2019年03月25日
唐医生，我再追加一下描述吧。我家宝宝不痒(不会用手抓)，脸上用过软膏三日以后，原先疹子周围的发散性斑块已经减弱甚至消失，留下红红的一点一点。另附上今日照片和3月23日的照片做对比。前三张是今天的，后三张是上周六的。
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您好，抱歉让您久候了，正好在回复您，就收到了您的补充消息，非常感谢。从照片里面看有明显的红斑和红色小颗粒，确实首先要考虑湿疹。发烧本身会引起皮肤温度升高，所以原有皮疹可以加重。另外孩子如本身有过敏体质、受环境和饮食的刺激等都会诱发。需要鉴别的主要是感染性皮肤病，比如病毒疹。
目前是比原来有所好转，那么具体再问几个问题：
1、除了面部的皮疹之外，还有其他部位的皮疹吗？
2、这是第一次出现皮肤问题吗？以前有发过湿疹吗？
3、除了皮肤问题之外，宝宝其他都好吗？吃睡玩和精神都好吗？
4、孩子本人或者家长有过敏体质吗？鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等？
5、孩子有其他疾病或者用药禁忌吗？
麻烦您回复一下，再给您进一步的建议。
目前是比原来有所好转，那么具体再问几个问题：
1、除了面部的皮疹之外，还有其他部位的皮疹吗？
2、这是第一次出现皮肤问题吗？以前有发过湿疹吗？
3、除了皮肤问题之外，宝宝其他都好吗？吃睡玩和精神都好吗？
4、孩子本人或者家长有过敏体质吗？鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等？
5、孩子有其他疾病或者用药禁忌吗？
麻烦您回复一下，再给您进一步的建议。
2019年03月25日
1.目前仅面部有
2.不是第一次出现皮肤问题，在宝宝第1.2个月也出现过湿疹，但仅限于嘴部周边，且我用网上推荐的燕麦乳两三天左右痊愈。
3.现精神状态较好，吃好喝好玩好，比较调皮
4，我和宝宝爸爸都有类似寻麻疹的状况。具体情况是，我自2008年高考前由于精神压力爆发寻麻疹(未经确诊，自己现在回忆应该是)，后自涂药膏痊愈。但每逢季节更替或皮肤接触毛衣或精神紧张都会复发，但复发位置仅限于脖子，胳肢窝处，不会蔓延到脸上，且涂抹药膏后一两日消失。宝宝爸爸长疹子的地方和我类似，都限于脖子等处，但何时开始的不了解。但没有食物过敏
2019年03月25日
您好，收到补充的信息了，回复如下：
1、您家宝宝确实有过敏性家族史，所以，应该比较容易出现皮肤过敏的问题，另外按湿疹治疗后部分皮疹有所好转，那么确实应该首先考虑湿疹。
还有就是和儿童的病毒疹，比如传染性红斑鉴别，但是这类皮疹往往会从面部逐步发至躯干四肢，对症处理后1周左右逐步消退。
2、目前的建议如下：
（1）、平时尽量冷些的水洗脸，最近先不要着急添加新的辅食。出门玩的时候太阳比较大的时候，戴个小遮阳帽。
（2）、可以停用夫西地酸乳膏，单独外涂地奈德乳膏，隔天一次，再用2-3天后如果恢复满意，可以改成每3-4天涂一次，涂2-3次后可以停下。
（3）、保湿要加强一些，保湿乳液每天2-3次，涂在药膏之后。
3、平时还是要注意多多观察孩子的皮肤情况，看看是不是有其他部位新发皮疹、是否局部有出水或者水泡、是否有再发烧、是否吃睡玩有异常等情况。如有这些变化得去皮肤科复诊的。
1、您家宝宝确实有过敏性家族史，所以，应该比较容易出现皮肤过敏的问题，另外按湿疹治疗后部分皮疹有所好转，那么确实应该首先考虑湿疹。
还有就是和儿童的病毒疹，比如传染性红斑鉴别，但是这类皮疹往往会从面部逐步发至躯干四肢，对症处理后1周左右逐步消退。
2、目前的建议如下：
（1）、平时尽量冷些的水洗脸，最近先不要着急添加新的辅食。出门玩的时候太阳比较大的时候，戴个小遮阳帽。
（2）、可以停用夫西地酸乳膏，单独外涂地奈德乳膏，隔天一次，再用2-3天后如果恢复满意，可以改成每3-4天涂一次，涂2-3次后可以停下。
（3）、保湿要加强一些，保湿乳液每天2-3次，涂在药膏之后。
3、平时还是要注意多多观察孩子的皮肤情况，看看是不是有其他部位新发皮疹、是否局部有出水或者水泡、是否有再发烧、是否吃睡玩有异常等情况。如有这些变化得去皮肤科复诊的。
TA的问答
昨天晚上，出现几个类似蚊子包的小红疹。抓了一个晚上。早上起来连成很大一片。昨天特别的地方是下午去过公园。中午吃的是牛油果斑节虾寿司卷。斑节虾是第一次吃。目前没有用药没有去医院。1.女儿3岁半左右，从三个月前开始身上、指尖出现皮肤问题，个人感觉像是不同类型。身上的红点从小腿开始向肚子、大腿、手臂甚至脸和耳扩散，很痒会挠，抓后顶部会破口，当地医院就诊说是虫咬引发，可实际生活并没有接触蚊虫，床和沙发全部洗晒和紫外线灯消毒。三个月来用艾洛松（有时地奈德），一天一次，严重瘙痒时多次，有改善，但还有新增症状。
2.指尖感觉像湿疹，此前宝宝爱啃指甲，已纠正，后引发如图症状，严重时所有手指的指甲边缘溃烂流水，有硬硬的结痂，容易流血，用了一个月艾洛松，已改善一些，但最近开始出现水泡，感觉又要反复发作了，同样很痒，影响睡眠。
3.综上，皮肤问题已出现三个月以上，总体都外用艾洛松，半个月来口服富马酸氯马斯汀口服溶液，身上有改善但还有新增，指头改善了目测又复发，请问医生该怎么办呀？服用赛治20多天，4月5日早晨发现身上局部出现像蚊子块一般的凸起，6号去其他医院配了咪挫斯汀缓释片和盐酸西替利嗪片和外用氯霉素醋酸曲安奈德乳膏。8号今天是治疗的第三天早晨 局部消退 但是又有新的肿块长出并且局部肿块发紫 我现在很迷茫 全身痒 站立也疼 6号已经把赛治停了 医生麻烦帮帮我诊断一下
医生您好，我发现自己的阴唇上有一个这个东西，红色的，平时几乎没感觉，只有在洗澡的时候偶尔碰到会有刺痛的感觉，想问一下是什么呀，麻烦您了！谢谢！！
症状描述：粉红色的，平时不碰完全没感觉，洗澡才发现唐医生，您好，我已经是第三次向您问疹了，孩子10岁，34公斤，慢性荨麻疹已经2年了，中间没有系统的治疗，今年2月24号向你第一次问询，由于之前一线诊疗方式不佳，我采取了两线，早上5mg 开思亭，晚上10mg仙特明，3月13日我感觉控制不好，给换成早晚各10mg 开瑞坦，起初效果不错，可是感觉吃了几天又有反复，所以就每次感觉药没有效果，我想问下这个情况正常吗？会是血管炎吗？开瑞坦是不是吃了对肝有损伤？需要换回仙特明吗？需要去做幽门螺旋杆菌的测试吗？唐医生，我知道慢性荨麻疹是需要一个长期治疗，我希望可以在您这一直看疹，有一个系统的用药，真是麻烦了，您帮我订个方案，我定时复诊，需要做的检查我们可以去医院做，以下是他一月疫情前做的检查，那时也是一直服用抗胺阻药（每天10mg左西）无效后爆发。
