你好,收到来问,感谢信任。
第一,根据你提供的X线片,患者确实存在骨质疏松,可以给她服用钙片,同时辅以活性维生素D(比如阿法骨化醇)促进钙吸收。理论上对于这个年龄段的女性,补钙应该是常规的,容易出现骨质疏松,无论受伤与否,没有其他钙磷代谢疾病下,建议长期补钙,没有时限。
第二,有点肿,对于创伤后属于常见情况,一般在3个月后自然慢慢消失,不必太担心,但肿的太厉害,要注意有没有下肢深静脉血栓的可能。
第三,这个髌骨骨折现在已经快骨性愈合了,但对合的不是特别好,关节面有台阶,引起髌股关节磨损,可能会出现创伤性的骨关节炎。按着我们西医骨科的看法,骨折那时若采用手术骨折切口复位内固定术,对合复位会比现在好,发生创伤性关节炎的概率低很多。所以,这样的恢复,我个人感觉不是很满意。
现在已经快骨性愈合了,要么按陈旧髌骨骨折重新手术处理(有些人不太接受这个),要么以后减少上下楼梯,避免爬坡上坎,用坐便器,减少髌股关节的磨损,同时,可以给她服用盐酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨,关节腔注射玻璃酸钠注射液营养润滑关节。若最终形成了骨关节炎,以后考虑关节置换手术。
希望我的建议能帮助她。