2019年03月24日
第1次提问
肖主任您好,我父亲73岁,去年12月份在上海中山医院做介入后,回去配合仑伐替尼服用,每晚2片,半个月后面部出现浮肿伴腹胀,靠左侧脐周部灼热微痛,入院治疗,但腹胀及腹痛未明显好转,只能用消炎痛栓和西乐葆缓解,住院期停服仑伐替尼,20天后继续服用,一个月后查尿蛋白+4,高血压,牙龈肿痛,进食却受影响,整天只能在床上,我又停掉仑伐替尼,这几天腹胀及疼痛加重,可能是肝腹水吧!如果腹水这么处理,愈后如何?谢谢!

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2019年03月24日
肖帅帅医生
您好,最近有没有查肝肾功 电解质以及血常规?大小便怎么样,双脚肿不肿,肚子大了吗?饭量减到以前饭量的几分之几。
2019年03月25日
第2次提问
肖主任,这几个月的生化单我发过去,每天有大小便,双脚未见水肿,2个月前有少量腹水,如果抽水对病人有影响吗?

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2019年03月25日
肖帅帅医生
您好,感谢你的信任与理解。
1.从病情来看 目前属于肝癌术后复发 介入术后。目前的治疗采用靶向药物治疗配合对症治疗,建议你住院进行保肝、营养对症治疗。
2.产生腹水的原因是由于肝功能差、低蛋白引起的,你3月13日的检查结果显示,低蛋白 胆红素几转氨酶已经升高,导致产生腹水,从而产生腹胀、腹痛,加之肠管浸泡再腹水中导致肠管水肿、蠕动差,从而引起食欲差不能吃多少东西。
3.从你3月13日的化验情况可以通过保肝营养对症治疗控制腹水,不建议放腹水,具体治疗就是住院保肝、营养、输白蛋白、利尿对症治疗,可以控制腹水。
4.建议抽血化验一下目前的肝肾功,如果蛋白很低,肝功能很差,腹水很多,建议你放腹水治疗,但是还需要保肝营养对症治疗。
5.你目前还需要做一个腹部彩超,评估一下肝脏肿瘤的大小及严重程度,评估剩余正常肝脏是否耐受。
2019年03月25日
第3次提问
好的,谢谢你的细心解答!如果抽水后对病人愈后如何?
2019年03月25日
肖帅帅医生
您好。抽腹水只是对症治疗,让病人肚子舒服,对控制肿瘤没有帮助。目前病人的情况需要综合治疗,你不能只关心腹水,放腹水只是其中一项治疗方案。

TA的问答

父亲67岁,平时身体健康,无慢性疾病及口服药物。7月起偶有胃部不适,有2次呕吐,近三个月体重下降8斤。经胃镜后病理检测为 胃窦体交界处新生物低分化腺癌伴粘液腺癌 幽门螺杆菌筛查指数为C14=58 11.4做了腹腔镜手术 手术过程:腹腔镜常规探查,见腹腔内少许淡黄色轻量腹水肿瘤位于胃窦部,约7×6×5厘米,大小累积胃窦前后壁浆膜面凹凸不平,未侵及肝脏,胰腺,十二指肠,脾脏等周围组织器官,胃壁水肿,肝脏,腹膜大网膜盆腔肠系膜,根部未见转移结节。遂进行“根治性远端胃大部分切除术(毕2式吻+肠粘连松解术”)。 术后病理检测如下 远端胃粘液腺癌大小6×4.5×3.5厘米,侵犯胃壁全程,脉管内查见癌栓。十二指肠端末未见癌累及,胃大,小弯侧淋巴结查见转移癌,分别为3/11,2/17。 医生建议的治疗方案为 做病理切片基因为后期做靶向治疗储备方案。 本次治疗先考虑术后一个月内开始行12个周期的化疗。每次化疗3天休息15天,继续下一个疗程(化疗药物暂时还不清楚)。 想了解 1、必须要化疗吗?是否可以考虑中医? 2、术后复发与存活率有多久?复发后只能考 虑靶向? 3、靶向治疗大约费用? 4、必须现在基因我父亲,58岁,2020年12月做了胆管引流,2021八月份放了一个胆管支架,九月初出院,每隔一周去当地医院输一次液,现在就是恶心呕吐,吃不下饭去,日渐消瘦,体重明显的减轻,现在就是输着营养针,现在有什么好办法吗胆囊癌病人不吃东西了医生您好 我背部可以摸到两到三个小硬块 大概1-1.5cm 按压会痛 在皮下。和皮肤不黏连,感觉像是长在肌肉上的 请问会是什么恶性的东西吗?父亲年轻时一直有吸烟,后来大约50岁左右基本戒烟。近期有咳嗽,早晨有几次有咳出血痰。今天去医院检查CT情况如图。是可以确诊肺癌了吗?分期如何?下一步我们应该如何治疗。